恙蟲(chóng)病多發(fā) 草叢莫亂入
所謂恙蟲(chóng)病，是一種在夏秋季節(jié)容易發(fā)生的，由恙螨所傳播的疾病，病源為恙蟲(chóng)立克次體，該病以前多發(fā)生于長(zhǎng)江以南的地區(qū)。近年來(lái)，各地均有恙蟲(chóng)病致死的案例報(bào)道。廣東省為恙蟲(chóng)病多發(fā)地區(qū)，在中山市該病也頗為常見(jiàn)，2009年至今，中山市中醫(yī)院呼吸科就成功診斷并治愈超過(guò)40例恙蟲(chóng)病患者。
感染途徑
恙蟲(chóng)病立克次體由恙螨(常為紅纖恙螨及地理纖恙螨)經(jīng)卵傳遞，以叮咬取食物時(shí)傳給諸如森林、農(nóng)村的鼠類，包括家鼠，田鼠及野鼠等，人體感染通常在被恙螨幼蟲(chóng)叮咬后發(fā)生。
潛伏期或長(zhǎng)達(dá)3周
潛伏期約6-21天(平均10-12天)，起病往往突然，典型病例常以惡寒或寒顫開(kāi)始：在第一周，體溫迅速上升至39-40℃，常見(jiàn)有嚴(yán)重的頭痛，合并結(jié)膜感染充血；在發(fā)熱的5-8天，軀體常出現(xiàn)斑疹，并常擴(kuò)展到手臂和腿，它們可能很快消退，或變成斑丘疹，色澤加深；在發(fā)熱的第1周，可能伴隨咳嗽；在發(fā)熱第2周，可發(fā)生肺炎，發(fā)病同時(shí)可見(jiàn)有四肢酸痛，疲乏思睡，食欲不振，便秘或腹瀉，肝脾腫大，淋巴結(jié)腫大。
或危及生命
臨床表現(xiàn)多樣、復(fù)雜，合并癥多，?？蓪?dǎo)致多臟器損害。本病起病急，有高熱、毒血癥、皮疹、焦痂和淋巴結(jié)腫大等特征性臨床表現(xiàn)。嚴(yán)重者可因心肺腎功能衰竭而危及生命。
焦痂與潰瘍?yōu)樘厥怏w征
焦痂與潰瘍是該病的特殊體征，通過(guò)對(duì)某組病例進(jìn)行總結(jié)，發(fā)現(xiàn)高達(dá)90%的病例有此特征。當(dāng)皮膚受咬后，首先出現(xiàn)紅色丘疹，繼而變?yōu)樗?，以后中心部壞死，形成黑色痂皮，即焦痂。焦痂呈圓形或橢圓形，直徑多在2-10毫米，也可小至1毫米或大至15毫米，周?chē)@以紅暈，稍隆起成圍堤狀。焦痂好發(fā)于腋窩、腹股溝、外生殖器、腰、背等處，一般只有一個(gè)，有時(shí)可有兩、三個(gè)。痂皮脫落后形成小潰瘍，潰瘍也呈圓形或橢圓形，周邊整齊而稍隆起，基底潔凈。
不痛不癢難察覺(jué)
由于焦痂與潰瘍不痛不癢，通常匿于隱蔽處，病人和醫(yī)生往往不易察覺(jué)，易造成漏診誤診。市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科醫(yī)生盧育明介紹，一旦重癥病例發(fā)生，往往累及血液系統(tǒng)，造成肝腎功能的損害，死亡率極高。不過(guò)若能及早正確診斷并治療，恙蟲(chóng)病的死亡率不到1%。
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