廣州八所醫(yī)院一天篩查300例登革熱疑似病例
今年廣州登革熱疫情日趨嚴(yán)重，全市各區(qū)均出現(xiàn)不少病例，而傳統(tǒng)的傳染病收治醫(yī)院廣州市第八人民醫(yī)院更是被前來篩查、住院的病人擠爆。6月份至今，醫(yī)院已收治500多名登革熱病人，每天初篩病例約300人次，更有一名43歲婦女因登革熱導(dǎo)致重癥危急。該院院長尹熾標(biāo)表示，目前醫(yī)院已騰出5個(gè)病區(qū)、200張病床用于病患收治，醫(yī)院已呈滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)情況。為免其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)推諉登革熱病患，集中將其推向市八醫(yī)院治療，衛(wèi)生局已明確二級(jí)以上醫(yī)院均為收治點(diǎn)，類似醫(yī)院不得刻意推諉疑似病人，重癥病人亦可收治后尋求專家會(huì)診團(tuán)隊(duì)支持。
市八醫(yī)院一天篩查300人
根據(jù)最近官方通報(bào)，廣州僅越秀區(qū)的登革熱病例數(shù)就已超過600例，全市發(fā)病情況呈現(xiàn)多點(diǎn)開花、所有區(qū)市都是疫區(qū)的狀況。
病例不斷增多，初篩、確診的也就大大增加了。昨天上午10點(diǎn)，廣州市第八人民醫(yī)院門診抽血窗口已人滿為患。劉女士是剛從天河區(qū)一家三甲醫(yī)院推介到市八排查、確診的患者，填表、掛號(hào)、等候抽血已花了她近一個(gè)小時(shí)?！爸霸卺t(yī)院做的檢查已經(jīng)顯示血小板、白細(xì)胞低了，我又被蚊子咬過，我都認(rèn)為是登革熱了，可還是被原醫(yī)院建議到這里再來一次。”
“類似的病人，醫(yī)院每天要排查300人次，許多都是低水平的重復(fù)檢查了?！笔邪酸t(yī)院院長尹熾標(biāo)表示，在300多名初篩市民中，經(jīng)過IGM快檢確定陽性的市民超過一半，也就是說，這些患者實(shí)際上在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就可以進(jìn)行先期處置和治療了。
為收治登革熱病人，該醫(yī)院東風(fēng)路院區(qū)從6月開始就逐步騰空肝炎病區(qū)，讓其(肝炎病人)門診隨訪，目前開放的5個(gè)病區(qū)200張病床，全部成為登革熱病區(qū)，迄今已收治了500多名病情相對(duì)嚴(yán)重的病患。目前在治169人，病情嚴(yán)重的有40多人，他們均出現(xiàn)血小板低，肝、腎、心、肺等嚴(yán)重?fù)p傷。
病人過度集中一家醫(yī)院
據(jù)悉，在收治的病人當(dāng)中，家庭聚集較多，一家老中少“三代”齊患登革熱；另外，小區(qū)聚集的病例較多，同一個(gè)小區(qū)，幾戶人家病例在一個(gè)病房接受治療。其中，一名來自越秀區(qū)的43歲黎女士(化名)患者病情危急，診斷為登革出血熱。她于9月4日到市八醫(yī)院時(shí)，下體已經(jīng)開始出血，肝、腎、心肺功能已經(jīng)差得不能再差了。醫(yī)生嘗試使用有創(chuàng)呼吸機(jī)助其維持呼吸，但由于其凝血功能太差了，醫(yī)生只能給她上呼吸面罩，目前該病人仍未脫離呼吸機(jī)。
由于前來就診病人的不斷增多，市八醫(yī)院將癥狀較為嚴(yán)重的病人收治入院隔離治療?！安∪嗣驮龅耐瑫r(shí)也給相關(guān)醫(yī)療資源帶來一定考驗(yàn)。篩查人數(shù)猛增，8月底9月初，該院的登革熱的快速檢測(cè)試劑差點(diǎn)兒斷貨，最后還是衛(wèi)生局高度重視，快速補(bǔ)貨，解決了這一問題?！币鼰霕?biāo)表示，由于嚴(yán)重的登革熱病人治療時(shí)需大量的凝血因子、血小板，這類物資的調(diào)配，市八醫(yī)院也頗為吃緊?！皬V州市血液中心已優(yōu)先保證登革熱病人的用血，每天保證7-8個(gè)單位的治療量。但一旦出現(xiàn)大搶救時(shí)，這樣的量還是不夠的?！?
部門說法
省衛(wèi)生計(jì)生委：
嚴(yán)禁以任何借口拒收或推諉病人
對(duì)于登革熱病人大量涌到市八醫(yī)院，廣州市衛(wèi)生局黨委書記唐小平表示，今年廣州登革熱病例是近年最多，不僅僅是市八，今年的定點(diǎn)收治醫(yī)院范圍較往年有所擴(kuò)大?！爸灰嵌?jí)以上綜合醫(yī)院，都可以收治登革熱病例。沒有條件檢測(cè)的可以為疑似患者采血樣，再把樣品送到市疾控中心進(jìn)行檢測(cè)。而收治重癥病人遇到技術(shù)困難時(shí)，也可以請(qǐng)求進(jìn)行全市范圍內(nèi)的專家會(huì)診、支援?！?
“登革熱高發(fā)當(dāng)前，我們要求全省各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要保持就診暢通，嚴(yán)禁以任何借口拒收或推諉病人?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今年廣東登革熱疫情主要集中在廣州，所以廣州的醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨壓力較大。
省衛(wèi)生計(jì)生委同時(shí)強(qiáng)調(diào)，各地要按照《廣東省登革熱診療指引(2013年版)》做好登革熱患者的診斷、治療等工作。各定點(diǎn)收治醫(yī)院要開辟專門醫(yī)療區(qū)域、預(yù)留足夠床位、配備必要設(shè)備，認(rèn)真研究分析患者臨床特點(diǎn)和病程規(guī)律，及時(shí)總結(jié)救治經(jīng)驗(yàn)，及早發(fā)現(xiàn)、診斷重癥病例，要落實(shí)門診發(fā)熱病人的登記制度，加強(qiáng)對(duì)發(fā)熱、頭痛、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅(即三紅征)等癥狀病人的篩查，發(fā)現(xiàn)疑似、臨床診斷或?qū)嶒?yàn)室確診登革熱病例應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫報(bào)告卡進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
焦點(diǎn)關(guān)注
各區(qū)都可檢測(cè) 為何病人還集中到市八醫(yī)院
就目前廣州市而言，登革熱檢測(cè)篩查工作主要由廣州市疾控中心和廣州市第八人民醫(yī)院負(fù)責(zé)。但是快速篩查試劑盒(檢測(cè)結(jié)果可用于報(bào)病)，則已分發(fā)到了全市各區(qū)疾控中心。但現(xiàn)實(shí)情況是，廣州市疾控中心沒有收治入院條件，而住院隔離工作主要由市八醫(yī)院承擔(dān)。
記者在市八醫(yī)院采訪多名患者了解到，他們絕大多數(shù)都是登革熱篩查患者，分別來自越秀、番禺、海珠、白云和天河。他們?cè)鐜滋煜仁浅霈F(xiàn)發(fā)燒癥狀，隨后到住所附近醫(yī)院就診，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議其轉(zhuǎn)到市八醫(yī)院抽血檢測(cè)就診。許多病人表示，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有推諉病人的嫌疑。
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