大瀝發(fā)現(xiàn)8例聚集性登革熱
南都訊 記者昨日從佛山市疾控中心獲悉，前晚，大瀝鎮(zhèn)出現(xiàn)了8例局部聚集性登革熱病例，其居住直線距離在200米以內(nèi)。自5月發(fā)生首例輸入性病例以來，截至9月9日24時(shí)，全市累計(jì)報(bào)告登革熱病例18例，其中本地病例13例、輸入性病例5例，所有病例均為輕癥，目前輸入性病例均已痊愈出院。
聚集性疫情增多
佛山市疾控中心副主任陳抒豪介紹，目前，登革熱疫情仍以散發(fā)為主，近期在局部地區(qū)出現(xiàn)聚集性疫情?！敖衲?a target='_blank'>登革熱疫情在較大區(qū)域范圍內(nèi)呈明顯上升趨勢(shì)。云南省西雙版納、中山市和廣州市等地區(qū)陸續(xù)發(fā)生疫情，報(bào)告病例持續(xù)增多?！睋?jù)了解，目前廣州登革熱病例累計(jì)升到27例，輸入性病例20例，本地病例7例。
居住直線距離在200米內(nèi)
“登革熱病例的年齡分布并沒有特異。目前佛山出現(xiàn)的輸入性病例4例出現(xiàn)在禪城區(qū)，一例在順德區(qū)?！狈鹕绞屑部刂行膫魅静》乐瓶聘笨崎L(zhǎng)楊澤鋒介紹，“第一例本地病例是在南海獅山發(fā)現(xiàn)的。早期都是呈散發(fā)狀態(tài)，9日晚上才在大瀝鎮(zhèn)發(fā)現(xiàn)了8例聚集性病例?！苯刂聊壳?，南海發(fā)現(xiàn)本地病例，順德區(qū)疑似本地感染病例尚在核實(shí)?！斑@8例聚集性病例都是在居民區(qū)發(fā)現(xiàn)的，居住范圍最遠(yuǎn)的直線距離約200米?！?/span>
據(jù)楊澤鋒透露，按照防控要求，在沒有發(fā)現(xiàn)疫情的地區(qū)，一般蚊媒密度布雷圖指數(shù)在20以下認(rèn)為比較安全，如果發(fā)生疫情，則要求7天之內(nèi)該區(qū)域的蚊媒密度降到5以下?！坝捎谧罱竟?jié)以及時(shí)性，正值白紋伊蚊活躍季節(jié)。第一次檢測(cè)，登革熱病例居住的區(qū)域蚊媒密度布雷圖指數(shù)都偏高，在50以上?！蹦壳俺霈F(xiàn)登革熱病例的區(qū)域已經(jīng)經(jīng)過消殺、滅蚊等工作，且有工作人員入戶清除滋生蚊蟲。“防控的重點(diǎn)是滅蚊，只有市民廣泛參與，才能徹底控制疫情。”
[探營]
實(shí)驗(yàn)室：每個(gè)細(xì)節(jié)都特別嚴(yán)謹(jǐn)
走進(jìn)疾控中心的2號(hào)樓，8層高的樓里，全部都是實(shí)驗(yàn)室。四樓就是微生物實(shí)驗(yàn)室，進(jìn)出都要刷卡。記者透過玻璃窗看到，實(shí)驗(yàn)室里擺放著各種儀器，其中一個(gè)2米多高，米白色的形似櫥柜的儀器就是實(shí)驗(yàn)的必需儀器，生物安全柜，所有的實(shí)驗(yàn)都要在其中進(jìn)行。進(jìn)出實(shí)驗(yàn)室的人員都要穿防護(hù)服、戴口罩、手套和腳套。實(shí)驗(yàn)室是全封閉的，廢水要通過專門的管道收集。據(jù)介紹，樣品采集及實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物都要分類收集，經(jīng)壓力蒸汽滅菌或其他可靠滅菌后，按醫(yī)療廢物收集處理。
記者注意到，工作人員的每個(gè)細(xì)節(jié)都特別嚴(yán)謹(jǐn)，進(jìn)出都要重新?lián)Q手套，就連脫手套都頗有講究。“將手套內(nèi)里翻出，包裹住外部?！敝灬t(yī)生解釋說，這樣可以避免污染。
[揭秘]
快速診斷試劑15分鐘出結(jié)果
A
監(jiān)測(cè)
詢問癥狀發(fā)現(xiàn)可疑病例
首先第一步就是排查可疑病例。據(jù)楊澤鋒介紹，今年年初衛(wèi)生部門就已經(jīng)部署了登革熱監(jiān)測(cè)任務(wù)，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)生對(duì)于就診的病人，有發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、并伴隨關(guān)節(jié)痛、皮疹等癥狀的，都要主動(dòng)詢問病人情況?！氨热缡欠裼腥ミ^登革熱流行區(qū)等。然后抽血化驗(yàn)，如果血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞和血小板異常，就需要用快速診斷試劑，診斷是否為可疑登革熱病例?！?5分鐘內(nèi)，就可以檢出結(jié)果。如果高度懷疑登革熱病例，需要抽血送疾控中心作進(jìn)一步檢測(cè)?！澳壳胺鹕剿嗅t(yī)院均可收治登革熱病例，且每個(gè)醫(yī)院都有下發(fā)登革熱檢測(cè)試劑。”
B
檢測(cè)
根據(jù)發(fā)病時(shí)間確定檢測(cè)項(xiàng)目
目前，登革熱病毒檢測(cè)包括血清抗體檢測(cè)、病毒核酸檢測(cè)和登革熱病毒分離培養(yǎng)。這些檢測(cè)的過程都需要在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行，而且檢測(cè)必須要在生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。
登革熱病毒檢測(cè)是個(gè)復(fù)雜的過程，需要進(jìn)行哪種檢測(cè)項(xiàng)目，要“樣品”說了算?！巴瓿墒占∪搜宀襟E后，就要根據(jù)發(fā)病不同時(shí)間和采樣時(shí)間確定相應(yīng)的檢測(cè)項(xiàng)目?！狈鹕绞屑部刂行霓k公室主任孫寶志解釋，如處于急性期，血清檢測(cè)登革熱IgM抗體；對(duì)于發(fā)熱出疹前后3日的病例血清可做登革熱核酸檢測(cè)；恢復(fù)期血清檢測(cè)登革熱IgG抗體?！耙话銌畏菅蹇贵w檢測(cè)約需2—3小時(shí)；核酸檢測(cè)約需4-6小時(shí)?！?/span>
C
確診
多種檢測(cè)可確診
“檢測(cè)抗體的原理是感染病毒的機(jī)體自身會(huì)產(chǎn)生免疫?！比绻麢z測(cè)的結(jié)果是以下幾種時(shí)，登革熱病毒就現(xiàn)出原形了?！把逯?a target='_blank'>登革熱IgM抗體檢測(cè)，陽性結(jié)果表明患者新近感染登革熱病毒，用于登革熱早期診斷。檢測(cè)單份和/或雙份血清登革熱IgG抗體，陽性結(jié)果表明曾受到登革熱病毒感染，恢復(fù)期血清抗體滴度比急性期抗體滴度有4倍或4倍以上升高也可確診?！贝送?，如果能從病人血清、組織分離培養(yǎng)出登革熱病毒，也可以確診；另外，登革熱核酸檢測(cè)，陽性也是確診依據(jù)。如果需要確定登革熱是否變異，則需要應(yīng)用到分子分型技術(shù)。
預(yù)防：
●戶外活動(dòng)注意防蚊，外露的皮膚及衣服上可適量涂驅(qū)蚊劑。●居家、辦公場(chǎng)所應(yīng)安裝防蚊紗窗，懸掛蚊帳?！窦皶r(shí)翻盆倒罐，清除室內(nèi)外容器積水，鏟除蚊蟲孳生地?！袼B(yǎng)植物及時(shí)換水清洗，花盆底盤不留有積水?！袢缬性?a target='_blank'>登革熱流行地區(qū)旅游史，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等不適癥狀時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
采寫：南都記者 田海燕
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