申城流感患者兩月來持續(xù)增長
隨著冬季冷暖空氣頻繁交替，同時伴隨多日來的霧霾天，本市多家綜合性三級醫(yī)院迎來一波就診高峰，其中感冒發(fā)燒咳嗽患者比例近兩個月來有增無減，就診高峰延續(xù)的時間長度、涉及患者廣度等均超過往年。
H5N2禽流感病毒來襲？甲型H1N1流感又發(fā)威？
流感高發(fā)引發(fā)市民擔憂，對此，市衛(wèi)生計生委表示目前流感平穩(wěn)可控，甲流傳聞不可信，上海公共衛(wèi)生中心也回應(yīng)道，“H5N2亞型流感病毒曾在不同國家禽間發(fā)現(xiàn)，但未發(fā)現(xiàn)過人的病例情況?！?br />
這輪流感有三大癥狀
早報記者昨日趕赴仁濟醫(yī)院、東方醫(yī)院、新華醫(yī)院、市兒童醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心等多家綜合性醫(yī)院、兒科?？漆t(yī)院采訪，各院專家總結(jié)了這輪感冒患者三大癥狀特征：患者各年齡段都有涉及，其中幼兒園小患兒比例較高；就診者體溫總體偏高，絕大多數(shù)在39℃以上，高熱反復(fù)持續(xù)患者比例較高；門急診高峰持續(xù)時間較往年長，已從去年10月中下旬持續(xù)至今。
專家分析認為，就診高峰未見緩和與三大因素有關(guān)：一是由于天氣反復(fù)、氣溫時高時低；二是由于空氣污染；三是出生率增長帶來患兒就診比例上升。
“1月8日期末考試，前一天晚上我還帶著兒子去醫(yī)院吊水，怕他感冒加重影響這幾天考試?！遍h行區(qū)的汪先生說，兒子感冒快一周，他已經(jīng)陪兒子去了兩趟萬源路的復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院。讓汪先生煩惱的是，每次去醫(yī)院都要耽誤大半天時間，看病的人實在太多了。
上周日早晨8點不到，汪先生帶兒子第一次去醫(yī)院。此時兒科醫(yī)院一樓大廳幾個掛號窗口都已排起長隊。一詢問，汪先生才知道，有些人早晨6點左右就來排隊了。汪先生拿到掛號單，已經(jīng)是420多號。
汪先生告訴早報記者，當時，醫(yī)院一樓到三樓的等候區(qū)都人滿為患，大多數(shù)都是家長帶著感冒發(fā)燒的孩子。看病時間太長，有些家長為減少孩子等候時間，往往父母兩人一起出動。爸爸先去掛號、等候，快到時間了，媽媽才帶著孩子匆忙趕過來。
由于病人實在太多，汪先生等到中午也沒輪上，他只好先帶孩子出去吃午飯。等到陪孩子看完醫(yī)生拿好藥，已經(jīng)是下午2點多了。
有了這次經(jīng)驗，第二次帶孩子去醫(yī)院，汪先生干脆選擇了晚上?？杉幢闶峭砩?，在兒科醫(yī)院看病的孩子仍然不少，加上晚上值班的醫(yī)生較少，等他們看完病也花了3個多小時。
復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,自去年10月中旬以來，該院日門診量達7500人次左右，呼吸（咳嗽、氣喘）和消化（腹瀉、嘔吐）等內(nèi)科病人增多尤為明顯，去年12月份以來，門診量繼續(xù)攀升，日門診量最高峰值達8300人次，輸液病人在1300人次/天，醫(yī)護人員面臨極大壓力。
三因素致就診率未見緩和
另據(jù)新華醫(yī)院今年1月1日至1月7日一周以來門急診量統(tǒng)計顯示：今年比去年同期門急診量增長37.7%，其中兒科增長特別明顯，較去年同期增長48%。其中，去年12月30日門急診量創(chuàng)下該院歷史新高，單日達到16171人，超越去年夏季高峰就診量，而今年1月6日周一當天，單日門急診量也達到16020人，接近該院歷史新高。
新華醫(yī)院小兒內(nèi)科主任鮑一笑分析稱，去年入冬以來醫(yī)院門急診與就診患者呈現(xiàn)三大變化。“跟以往相比，就診高峰從去年10月中下旬就初現(xiàn)，11月和12月兩個月以來一直處于就診高峰，一直到今年1月，門急診量數(shù)據(jù)仍然未見下降趨勢?！睋?jù)其介紹，以往冬季高峰時間段，醫(yī)院門急診量在持續(xù)兩周到一個月后，便會呈下降趨勢。此外，他還指出，在就診患者中，幼兒、小學(xué)生患者群體比例很高；在感冒發(fā)熱患者中，體溫都較往年偏高，基本都達到或超過39℃。
位于浦東的兒童醫(yī)學(xué)中心同樣遭遇就診高峰。數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示：去年12月中旬至今，該院平均每天門急診量維持在5300-5500人次，最高峰時曾一度達到5700人次。院辦負責(zé)人指出，“之所以就診高峰遲遲未見緩和，一是由于天氣反復(fù)、氣溫時高時低，對于免疫力本來就很差的小朋友來說，抵抗能力不足，易反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染，且不少伴有發(fā)燒、咳嗽癥狀，一些家長不放心孩子，一有病情就會來醫(yī)院就診；二是由于空氣污染，每當霧霾天嚴重的時候，院內(nèi)呼吸道感染的患兒就會出現(xiàn)明顯上升；三是近年來出生嬰兒比例在增長，就診患兒的比例也會相應(yīng)增長，2005年醫(yī)院每日門急診量僅為3000人次左右，近兩年來日門急診量都超越了5000人次?！?br />
兒童成人患者均明顯增加
與兒童患者對比，成人今年冬季以來出現(xiàn)感冒、發(fā)燒、咳嗽等癥狀的患者也有明顯增加。
昨日，東方醫(yī)院急診樓一樓本就不寬敞的輸液區(qū)坐滿就診者，一條連接門急診的過道也被放置輸液座椅，雖然如此，輸液區(qū)還是從急診區(qū)一直延伸至門診大廳。在門診取藥區(qū)前，近50個座位排成三排，座無虛席。而在急診內(nèi)科室門口，候診的病人仍在門外排起長隊。
據(jù)急診護士長張梅英介紹，急診分三班制，24小時接診，近10日來，由于輸液量激增，原急診的70個輸液座位供不應(yīng)求，只好利用門診大廳另增加輸液區(qū)，目前總的輸液座位增加至130個。
東方醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示：近兩周來，東方醫(yī)院南北兩院區(qū)急診量爆滿，兩院日均急診總量為1300人次，已達近三年來最高紀錄。
張梅英說，現(xiàn)在每天最少的急診量也有830人次左右，從去年12月底開始，因感冒發(fā)燒來就診的患者，年輕人開始陸續(xù)增多。從就診數(shù)據(jù)看，去年12月前急診內(nèi)科的接診量每月為7000多人次，進入12月后，就診量遞增，已上升至每月10000人次。
“此輪流感病毒特別頑固”
即使做了30多年急診內(nèi)科醫(yī)生，東方醫(yī)院急診內(nèi)科主任白建文對此次流感癥狀還是頗感焦慮?！按舜谓釉\的感冒發(fā)燒病患中，病毒特別頑固，且反復(fù)性很強，往往剛好，又會感冒?！卑捉ㄎ恼f，從就診的病癥看，前來就診的患者就感冒發(fā)高燒、咳嗽、肺氣腫等，多數(shù)血象并不高，常規(guī)來講不用抗生素，但患者在服用口服藥后，次日復(fù)診病癥仍未緩解，高燒不退，且大多數(shù)被診斷為病毒性感冒的患者在三四天后合并細菌性感染，如果不聯(lián)合使用抗生素治療，高熱及急性呼吸道癥狀很難緩解，只能靠輸液降燒避免引發(fā)并發(fā)癥，這就導(dǎo)致急診的輸液量驟增。
提及此次急診患者繼續(xù)呈現(xiàn)增長，白建文主任認為，這跟季節(jié)更替，氣溫不穩(wěn)定及霧霾持續(xù)有關(guān)，且此次病毒性感冒與老百姓印象中的普通感冒不同，僅喝點水、多休息病癥仍無法物理緩解，需就醫(yī)接受治療。
仁濟醫(yī)院呼吸科主任蔣捍東昨日同時透露：該院入冬以來感冒患者增加尤為明顯，常規(guī)門診量為250-300人/日，但1月2日、3日這兩天，門診量忽然飆升至500人/日，一上午掛號人數(shù)就達到300人，其中各年齡段的人群都有。
多家醫(yī)院延長夜門診時間
因為就診患者持續(xù)增長，近日一條提示信息在微博、微信圈瘋傳。該信息稱：“新一輪病毒來襲H5N2，病毒性感冒。癥狀：前期同普通感冒類似，但反復(fù)發(fā)高燒不退，各位父母盡量不要帶寶貝去公共場合，勤洗手，少接觸禽類。多吃維生素C……”對此，上海公共衛(wèi)生中心感染科主任盧洪洲表示，入冬以來，我國多地先后報告多例人感染H7N9病例，其病毒主要經(jīng)呼吸道傳播，受污染的物品和水，也有可能將禽流感病毒傳播給人。但H5N2與H5N1、H7N9等禽流感病毒不同，不會造成人的疾病，公眾不必恐慌。
此外，為應(yīng)對持續(xù)兩個月以來的就診高峰，多家醫(yī)院采取多元化舉措應(yīng)對高峰，除了增加夜間門急診力量外，同時改善候診環(huán)境、疏導(dǎo)患者。
東方醫(yī)院從去年12月底開始，急診即啟動應(yīng)急預(yù)案應(yīng)對驟增的急診量，每日保證至少5-6名急診醫(yī)生就診。
兒科醫(yī)院常態(tài)開設(shè)住院醫(yī)師加班門診和主治、副主任醫(yī)師的業(yè)余門診，加強就診高峰管理。院內(nèi)預(yù)檢處和門辦建立門診流量實時監(jiān)測信息系統(tǒng)，醫(yī)護聯(lián)動，與醫(yī)務(wù)部和護理部密切聯(lián)系，根據(jù)門診流量，及時啟動病房增援機制，緩解門診壓力。同時對門診診療候診區(qū)域重新調(diào)整，改集中候診為分區(qū)候診。同時鼓勵分時段預(yù)約就診，預(yù)約優(yōu)先掛號、優(yōu)先就診。
兒童醫(yī)院、兒童醫(yī)學(xué)中心等多家醫(yī)院也均已延長夜門診時間，掛號時間延后1-2小時，夜門診專家看病時間基本持續(xù)到凌晨。
- 上一篇：香港發(fā)現(xiàn)第三宗人類感染H7N9禽流感病例 2014/1/9
- 下一篇：佛山：再發(fā)生1例H7N9禽流感病例 2014/1/9
