綜述:全球抗艾“多路提速”
12月1日是世界艾滋病日。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署近日發(fā)布報(bào)告說,截至2016年6月,全球約1820萬艾滋病病毒感染者接受了抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物治療,獲得這一“救命療法”的患者人數(shù)較2010年約翻了一番。
除了防治體系的不斷健全,科學(xué)進(jìn)步還使抗艾研究具備了加速前進(jìn)的基礎(chǔ),人類戰(zhàn)勝艾滋病有望見到曙光。近年來,全球各界對(duì)抗艾研究加大支持,在免疫療法、艾滋病疫苗、艾滋病自檢等幾個(gè)方向力求突破。
免疫療法
盡管抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的使用與普及已大大延長了艾滋病病毒感染者的生命,但這種療法無法根治艾滋病。近年來,免疫療法治療癌癥成為研究熱門。美國《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》日前發(fā)布的一項(xiàng)研究顯示,這種療法也有望能用來治療甚至功能性治愈艾滋病。
美國賓夕法尼亞大學(xué)等機(jī)構(gòu)的研究人員給24名艾滋病病毒感染者注射一種名為VRC01的廣譜中和抗體,結(jié)果顯示它能安全地誘導(dǎo)免疫系統(tǒng)產(chǎn)生大量這種抗體,從而在停藥后適當(dāng)延遲艾滋病病毒反彈的時(shí)間。但不足之處是這種病毒抑制在絕大多數(shù)試驗(yàn)對(duì)象的體內(nèi)持續(xù)時(shí)間不超過8周。
負(fù)責(zé)研究的賓夕法尼亞大學(xué)的巴勃羅·特巴斯在一份聲明中說,這項(xiàng)研究只使用了一種抗體,他們相信結(jié)合使用更多強(qiáng)力抗體的免疫療法也許能幫助有效控制艾滋病病毒。“我們不太可能在不遠(yuǎn)的將來完全根除一個(gè)人所感染的艾滋病病毒,但功能性治愈是一個(gè)合理的中間目標(biāo)。”
功能性治愈艾滋病是指艾滋病病毒感染者停止治療后,雖然其體內(nèi)仍存在少量病毒,但病毒被完全抑制且無法檢測出來,身體各種機(jī)能正常。
艾滋病疫苗
自艾滋病出現(xiàn)以來,開發(fā)有效的艾滋病疫苗便是科學(xué)界不懈追求的目標(biāo)之一,但其進(jìn)展一直比較緩慢。美國國家衛(wèi)生研究院11月28日宣布,2009年以來第一個(gè)艾滋病疫苗有效性臨床試驗(yàn)已經(jīng)在南非展開,作為這個(gè)試驗(yàn)的資助方,該機(jī)構(gòu)希望所測試的艾滋病疫苗組合能完成對(duì)艾滋病病毒的“致命一擊”。
美國國家衛(wèi)生研究院發(fā)表聲明說,這種名為HVTN?。罚埃驳?a target='_blank'>艾滋病疫苗組合由一種刺激免疫系統(tǒng)的疫苗與一種增強(qiáng)免疫反應(yīng)的疫苗組成。HVTN?。罚埃册槍?duì)南部非洲流行的艾滋病病毒亞型進(jìn)行了適應(yīng)性改變,由2009年在泰國完成臨床試驗(yàn)的艾滋病疫苗RV144改進(jìn)而來。
在3年半的臨床試驗(yàn)期間,RV144的有效性為31%,是迄今第一種能為部分人提供保護(hù)效果的艾滋病疫苗。研究人員希望HVTN?。罚埃材芴峁┍龋遥郑保矗锤行?、更持久的保護(hù)。試驗(yàn)結(jié)果預(yù)計(jì)將于2020年下半年公布。
艾滋病自檢
世界衛(wèi)生組織11月29日發(fā)布新指南,呼吁推廣使用艾滋病病毒自檢工具,該機(jī)構(gòu)同表示,在非洲一些試點(diǎn)國家,艾滋病病毒自檢工具的價(jià)格已降至3美元。
世衛(wèi)組織建議,艾滋病病毒感染者都應(yīng)接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法。但目前全球40%(超過1400萬人)的艾滋病病毒感染者并不知曉自身的感染情況,因此艾滋病病毒檢測不足已成為推廣抗逆轉(zhuǎn)錄病毒療法的主要障礙。
世衛(wèi)表示,利用艾滋病病毒自檢工具,人們可以在私密和方便環(huán)境中使用唾液或指血等開展檢測,在20分鐘或更短時(shí)間內(nèi)就可獲得結(jié)果。世衛(wèi)指出,這類自檢工具目前在美國和英國的藥店或網(wǎng)絡(luò)渠道的售價(jià)在25美元至40美元間,但在非洲南部一些試點(diǎn)國家,通過與生產(chǎn)商援助合作的形式,自檢工具的價(jià)格已降至3美元。(執(zhí)筆記者:李雯,參與記者:林小春、張淼)
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