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b 型流感嗜血桿菌病介紹

發(fā)布時間:2015-8-14 9:36:22??????瀏覽次數(shù):

b 型流感嗜血桿菌病

概況

b型流感嗜血桿菌簡稱Hib,主要感染5歲以下兒童,尤其是2個月――2歲的嬰幼兒。據(jù)估計,全世界每年至少發(fā)生由Hib引起的三百萬嚴(yán)重的病例,其中數(shù)十萬人死亡。它是導(dǎo)致世界各地幼兒發(fā)病和死亡的一個重要原因。

病因

導(dǎo)致此病的b 型流感嗜血桿菌流感嗜血桿菌六種血清型(a, b, c, d, e, 和f )中的一種。

傳播方式

    受感染的兒童咳嗽或打噴嚏時,Hib 細(xì)菌通過噴出的唾液飛沫在兒童間傳播。另外,Hib 也可以通過共用受唾液污染的玩具或其他物品傳播。如果許多兒童在同一場所如幼兒園或托兒所共處很長時間,就會增加這種細(xì)菌傳播的機會。


潛伏期

人類b型流感嗜血桿菌病的潛伏期2天至30天不等,但大多數(shù)在感染后2天-7天內(nèi)發(fā)病。

臨床表現(xiàn)

在其所導(dǎo)致的疾病中表現(xiàn)最嚴(yán)重的是肺炎和腦膜炎。
       病人通常會出現(xiàn)發(fā)熱。肺炎病人和嚴(yán)重的會厭炎會出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)。腦膜炎通常會出現(xiàn)頭痛和頸強直。另外,Hib感染還可以表現(xiàn)為敗血癥、關(guān)節(jié)炎、骨髓炎、心包炎和蜂窩組織炎等疾病,疾病的臨床表現(xiàn)也因為感染的部位不同而異。這些疾病主要見于5歲以下的兒童,特別是嬰兒。但是對3個月以內(nèi)的嬰兒和6歲以上的兒童則很少受影響。受該病侵襲最嚴(yán)重的是4-18個月的嬰幼兒。Hib感染是引發(fā)本年齡組散發(fā)性(非流行性)細(xì)菌性腦膜炎的主要原因。此病即使得到了及時正確的治療也常常伴發(fā)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。據(jù)估計,在發(fā)展中國家每年有2-3百萬例Hib肺炎發(fā)生。在已經(jīng)開展兒童Hib常規(guī)免疫的國家,這種疾病實際上已經(jīng)消失。

           

治療

病人通常需要住院治療。入院后應(yīng)該立即給予第三代頭孢菌素或者氯霉素與氨芐青霉素聯(lián)合治療。療程為10天。

疾病分布

Hib 疾病在5歲以下兒童中十分常見,4月齡至18月齡兒童最容易感染。出生時,母親傳給胎兒的抗體可以保護(hù)大多數(shù)嬰兒。在2至3月齡時,抗體開始減少,Hib 感染發(fā)病開始增加。4至5歲時,兒童自身產(chǎn)生免疫力,此后Hib 疾病就很少發(fā)生 。

旅行者感染b 型流感嗜血桿菌病的危險性

    所有未得到保護(hù)的兒童在5歲前均有感染此病的危險。旅行者,特別是從低發(fā)病國家出發(fā)前往高危險國家旅行,感染的危險性增加。

預(yù)防

   秋冬季節(jié)要注意預(yù)防流感嗜血桿菌的侵襲,特別是兒童和年老體弱者。在感冒流行期間,要少去人群密集的地方,注意防寒保暖,保持室內(nèi)空氣通暢。接種疫苗是預(yù)防感染的主要措施。其中Hib莢膜多糖疫苗是應(yīng)用最廣泛的一種新型偶聯(lián)疫苗。世界衛(wèi)生組織已確認(rèn)這一疫苗的預(yù)防效果及安全性,并主張在全球范圍內(nèi)的嬰兒群體中廣泛應(yīng)用。