手足口病來勢洶洶 可防可治不必恐慌
發(fā)布時間：2017-4-18 11:45:40??????瀏覽次數(shù)：
區(qū)疾控中心建議，6月齡至5歲兒童可接種疫苗
區(qū)疾控專家介紹，手足口病一年四季均可見到，以春夏季多見，多發(fā)生于5歲以下兒童。據(jù)相關(guān)研究證明，可引起手足口病的腸道病毒有20多種，其中腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇A16（Cox A16）為我國手足口病的主要病原，在由實驗室診斷的57萬余手足口病例中，EV71占43.7％，Cox A16占25.0％，其他腸道病毒占31.3％，并證實EV71的C4a基因亞型是中國內(nèi)地流行的絕對優(yōu)勢亞型。相關(guān)分子流行病學(xué)研究結(jié)果表明，EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的主要病原，可導(dǎo)致80%的重癥病例、93%的死亡病例。
手口足病發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀，之后表現(xiàn)為流口水、拒食、低熱，手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。
手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過被唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成病毒傳播的原因之一。
由于手足口病治療上還缺乏有效的特異性藥物，疫苗接種便成為預(yù)防和控制這類疾病暴發(fā)流行的根本手段。去年9月起，全球首個預(yù)防手足口病的EV71疫苗上市使用。疾控專家介紹，EV71滅活疫苗是唯一使用人源性細(xì)胞生產(chǎn)的EV71疫苗，無致腫瘤風(fēng)險。該疫苗的基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。接種對象為6月齡至5歲兒童，越早接種越好，建議在1歲以內(nèi)接種完畢，3歲以上兒童接種次疫苗可先咨詢接種醫(yī)師意見。
疾控專家提醒說，疫苗上市前的臨床研究數(shù)據(jù)表明，EV71滅活疫苗可以預(yù)防由腸道病毒71型感染引起的手足口病，但不能預(yù)防其他腸道病毒（包括Cox A16等病毒）感染所致的手足口病，該疫苗的使用，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病，尤其是減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生，保護(hù)5歲下兒童的健康。
據(jù)區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前EV71滅活疫苗上市后將首先作為“二類疫苗”使用，本著“知情、自愿、自費”原則進(jìn)行接種。目前，在龍華區(qū)各預(yù)防接種門診均可受種，指導(dǎo)價約280元/劑。
預(yù)防手足口病
家長牢記“五要訣”
預(yù)防手足口病，除了接種疫苗外，家長還需牢記“五要訣”——吃熟食、喝開水、勤洗手、常通風(fēng)、曬太陽。
吃熟食：注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，不要讓孩子吃生冷食物。此外，嬰幼兒食用的餐具應(yīng)充分清洗、消毒。
喝開水：不要讓孩子喝生水。
勤洗手：飯前便后、外出回家后要給寶寶勤洗手、勤剪指甲，減少接觸病毒的機會，防止“病從口入”。家長也要注意自身的衛(wèi)生，如果家長感染了病毒，自身可能不發(fā)病，但會把病毒傳播給孩子。
常通風(fēng)：不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，家里要經(jīng)常通風(fēng)。
曬太陽：EV71病毒最怕紫外線，多曬太陽能有效消滅病毒。嬰幼兒的尿布、孩子的衣被等也要及時清洗、晾曬。
幼兒園及小學(xué)等機構(gòu)的預(yù)防措施
3、進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；
4、進(jìn)行消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。
寶寶出現(xiàn)手足口病
家長如何護(hù)理？
手足口病若沒有并發(fā)癥，其實并不可怕。普通病理表現(xiàn)患兒，僅需要對癥處理即可。龍華區(qū)中心醫(yī)院兒科主任莊帝錢介紹說，要做好一般護(hù)理、口腔護(hù)理和皮疹護(hù)理。
一般護(hù)理：如果寶寶出現(xiàn)手足口病，應(yīng)暫停去幼兒園及其他公共場所，以防交叉感染。看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，建議用沸水消毒?；純菏褂玫耐婢摺⒈蝗?、尿布等日常物品，最好用巴氏消毒液進(jìn)行消毒。患兒的糞便或嘔吐物，要使用漂白粉消毒。
口腔護(hù)理：寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶的口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
皮疹護(hù)理：手足部出現(xiàn)皮疹初期，可使用爐甘石洗劑涂抹。當(dāng)轉(zhuǎn)化為皰疹或皰疹潰破時，可用0.5%的碘伏來消毒。如果寶寶臀部尤其是肛門周圍有皰疹，家長要及時清理大小便，保持臀部及肛門周圍衛(wèi)生干燥。剪短寶寶的指甲，避免抓破皰疹引發(fā)感染，留下傷疤。
龍華新聞記者 黃曉華 通訊員 陳宏標(biāo)
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本報訊（龍華新聞記者 黃曉華 通訊員 陳宏標(biāo) 張蔚）深圳已進(jìn)入手足口病高發(fā)期。記者從龍華區(qū)疾病預(yù)防控制中心了解到，通過區(qū)級疫情網(wǎng)大數(shù)據(jù)監(jiān)測到，今年2月、3月份手足口病發(fā)病數(shù)較去年同期上升70%以上。疾控專家提醒，按照以往經(jīng)驗，手足口病在3月開始抬頭，到5月、6月和7月進(jìn)入高發(fā)期，學(xué)校、幼兒園等集體單位在這段時間內(nèi)務(wù)必做好防控措施。一聽到手足口病，很多新手爸媽都會膽戰(zhàn)心驚，疾控專家提醒，手足口病可防可治，不必恐慌，建議6月齡至5歲兒童可接種疫苗。
區(qū)疾控專家介紹，手足口病一年四季均可見到，以春夏季多見，多發(fā)生于5歲以下兒童。據(jù)相關(guān)研究證明，可引起手足口病的腸道病毒有20多種，其中腸道病毒71型（EV71）和柯薩奇A16（Cox A16）為我國手足口病的主要病原，在由實驗室診斷的57萬余手足口病例中，EV71占43.7％，Cox A16占25.0％，其他腸道病毒占31.3％，并證實EV71的C4a基因亞型是中國內(nèi)地流行的絕對優(yōu)勢亞型。相關(guān)分子流行病學(xué)研究結(jié)果表明，EV71是導(dǎo)致手足口病重癥和死亡的主要病原，可導(dǎo)致80%的重癥病例、93%的死亡病例。
手口足病發(fā)病初期先有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀，之后表現(xiàn)為流口水、拒食、低熱，手、足、口腔、臀部等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍，沒有并發(fā)癥的患兒，一周左右即可痊愈。少數(shù)患兒可能會出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)損害，引發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、神經(jīng)源性肺水腫和心肌炎等，個別重癥患兒病情進(jìn)展快，容易發(fā)生死亡。
手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過被唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經(jīng)水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成病毒傳播的原因之一。
由于手足口病治療上還缺乏有效的特異性藥物，疫苗接種便成為預(yù)防和控制這類疾病暴發(fā)流行的根本手段。去年9月起，全球首個預(yù)防手足口病的EV71疫苗上市使用。疾控專家介紹，EV71滅活疫苗是唯一使用人源性細(xì)胞生產(chǎn)的EV71疫苗，無致腫瘤風(fēng)險。該疫苗的基礎(chǔ)免疫程序為2劑次，間隔1個月。接種對象為6月齡至5歲兒童，越早接種越好，建議在1歲以內(nèi)接種完畢，3歲以上兒童接種次疫苗可先咨詢接種醫(yī)師意見。
疾控專家提醒說，疫苗上市前的臨床研究數(shù)據(jù)表明，EV71滅活疫苗可以預(yù)防由腸道病毒71型感染引起的手足口病，但不能預(yù)防其他腸道病毒（包括Cox A16等病毒）感染所致的手足口病，該疫苗的使用，可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病，尤其是減少手足口病的重癥和死亡病例的發(fā)生，保護(hù)5歲下兒童的健康。
據(jù)區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前EV71滅活疫苗上市后將首先作為“二類疫苗”使用，本著“知情、自愿、自費”原則進(jìn)行接種。目前，在龍華區(qū)各預(yù)防接種門診均可受種，指導(dǎo)價約280元/劑。
預(yù)防手足口病
家長牢記“五要訣”
預(yù)防手足口病，除了接種疫苗外，家長還需牢記“五要訣”——吃熟食、喝開水、勤洗手、常通風(fēng)、曬太陽。
吃熟食：注意口腔衛(wèi)生，進(jìn)食前后可用生理鹽水或溫開水漱口，不要讓孩子吃生冷食物。此外，嬰幼兒食用的餐具應(yīng)充分清洗、消毒。
喝開水：不要讓孩子喝生水。
勤洗手：飯前便后、外出回家后要給寶寶勤洗手、勤剪指甲，減少接觸病毒的機會，防止“病從口入”。家長也要注意自身的衛(wèi)生，如果家長感染了病毒，自身可能不發(fā)病，但會把病毒傳播給孩子。
常通風(fēng)：不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所，家里要經(jīng)常通風(fēng)。
曬太陽：EV71病毒最怕紫外線，多曬太陽能有效消滅病毒。嬰幼兒的尿布、孩子的衣被等也要及時清洗、晾曬。
幼兒園及小學(xué)等機構(gòu)的預(yù)防措施
1、流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；
2、每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；
3、進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；
4、進(jìn)行消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等。
寶寶出現(xiàn)手足口病
家長如何護(hù)理？
手足口病若沒有并發(fā)癥，其實并不可怕。普通病理表現(xiàn)患兒，僅需要對癥處理即可。龍華區(qū)中心醫(yī)院兒科主任莊帝錢介紹說，要做好一般護(hù)理、口腔護(hù)理和皮疹護(hù)理。
一般護(hù)理：如果寶寶出現(xiàn)手足口病，應(yīng)暫停去幼兒園及其他公共場所，以防交叉感染。看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗，建議用沸水消毒?；純菏褂玫耐婢摺⒈蝗?、尿布等日常物品，最好用巴氏消毒液進(jìn)行消毒。患兒的糞便或嘔吐物，要使用漂白粉消毒。
口腔護(hù)理：寶寶會因口腔疼痛而拒食、流涎、哭鬧不眠等，要保持寶寶的口腔清潔，飯前飯后用生理鹽水漱口，對不會漱口的寶寶，可以用棉棒蘸生理鹽水輕輕地清潔口腔。
可將維生素B2粉劑直接涂于口腔糜爛部位，或涂魚肝油，亦可口服維生素B2、維生素C，輔以超聲霧化吸入，以減輕疼痛，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染。
皮疹護(hù)理：手足部出現(xiàn)皮疹初期，可使用爐甘石洗劑涂抹。當(dāng)轉(zhuǎn)化為皰疹或皰疹潰破時，可用0.5%的碘伏來消毒。如果寶寶臀部尤其是肛門周圍有皰疹，家長要及時清理大小便，保持臀部及肛門周圍衛(wèi)生干燥。剪短寶寶的指甲，避免抓破皰疹引發(fā)感染，留下傷疤。
龍華新聞記者 黃曉華 通訊員 陳宏標(biāo)
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