南充中心醫(yī)院搶救首例人感染H7N9禽流感患者紀(jì)實(shí)
發(fā)布時(shí)間：2017-4-6 10:28:04??????瀏覽次數(shù)：
四川省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥(中)、南充市委常委、市委宣傳部部長(zhǎng)何迎曉、市人民政府副市長(zhǎng)李在偉、市衛(wèi)計(jì)委主任王曉鈞等到醫(yī)院ICU探望患者
中國(guó)網(wǎng)南充4月6日訊(陳輝 張玲)近日，經(jīng)過(guò)6次專(zhuān)家會(huì)診，27天的全力救治，南充首例H7N9患者韓某在南充市中心醫(yī)院痊愈出院。最終戰(zhàn)勝病魔，重拾健康與自由的韓某逢人便說(shuō)：“市中心醫(yī)院的醫(yī)術(shù)真好，讓我獲得了第二次生命?！?br /> 高燒不退：患者仍撒謊否認(rèn)殺雞
3月5日下午，因咳嗽、反復(fù)高燒近40℃韓某來(lái)到南充市中心醫(yī)院急診科就醫(yī)。醫(yī)生趙甜甜反復(fù)詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者及家人均予以否認(rèn)。正常用藥，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?！叭绻瞧胀ǖ母忻埃趺磿?huì)反復(fù)高燒?”心生疑慮的趙醫(yī)生再次詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者依然予以否認(rèn)。憑臨床經(jīng)驗(yàn)，謹(jǐn)慎的趙醫(yī)生建議患者行胸部CT檢查。
6日下午，急診科護(hù)士與一名護(hù)工陪伴韓某去做CT檢查，就在檢查完返回急診科的路上，事情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)?！袄享n，你不在店里殺雞跑到醫(yī)院來(lái)干啥子呢?”在電梯里，一位碰巧遇到韓某的熟人調(diào)侃。得知這一信息，醫(yī)護(hù)人員非常吃驚，再次向韓某確認(rèn)，他才承認(rèn)自己一直從事活禽宰殺工作，因?yàn)樾睦锟謶植湃隽酥e。
趙醫(yī)生警覺(jué)，根據(jù)病人的癥狀、接觸史和臨床檢驗(yàn)結(jié)果，不排除韓某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、醫(yī)務(wù)科、院感辦報(bào)告。接到報(bào)告后，醫(yī)務(wù)科組織呼吸內(nèi)科、感染病科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、CT室等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì)診，經(jīng)討論初診韓某疑似人感染H7N9禽流感。
命懸一線：確診為首例H7N9感染者
情況危急，醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)辟綠色通道，緊急向市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦報(bào)告，并對(duì)韓某采取緊急隔離措施，取其呼吸道標(biāo)本送往順慶區(qū)疾控中心檢測(cè)?；颊叱掷m(xù)高燒不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接觸史，若待完全確診再進(jìn)行針對(duì)性治療，恐錯(cuò)過(guò)治愈最佳時(shí)機(jī)。專(zhuān)家組認(rèn)為H7N9禽流感病情進(jìn)展極快，治愈關(guān)鍵在于“早診斷，早治療”，于是大家一致決定提前進(jìn)行H7N9抗病毒用藥。
3 月7日凌晨?jī)牲c(diǎn)，市中心醫(yī)院接到市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦電話，韓某分泌物PCR檢測(cè)為陽(yáng)性。市中心醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)彭海濤當(dāng)即指示：立即成立救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，一定要爭(zhēng)分奪秒全力以赴救治病員!
下午1時(shí)10分，因患者病情危重，呼吸困難、癥狀進(jìn)行性加重被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)壓室。4時(shí)許，省疾控中心確診韓某為南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情進(jìn)展快，極易合并各種細(xì)菌感染，導(dǎo)致感染性休克，并出現(xiàn)膿毒血癥、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨時(shí)可能危及生命。吸氧、排痰、心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治?、呼吸機(jī)支持、用藥等搶救措施緊張有序地進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員床旁守護(hù)、密切觀察病情。
“病危通知書(shū)下達(dá)了5次，專(zhuān)家會(huì)診了6次，當(dāng)時(shí)我真的好害怕?！被颊咂拮踊貞浧甬?dāng)時(shí)的情景，至今仍心有余悸。
成功治愈：將載入南充醫(yī)療衛(wèi)生史冊(cè)
24小時(shí)全天候特護(hù)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生理體征，根據(jù)病情變化不斷調(diào)整用藥方案......在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，韓某病情終于日漸好轉(zhuǎn)。3月9日上午，省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥在市委常委、市委宣傳部部長(zhǎng)何迎曉、市人民政府副市長(zhǎng)李在偉、市衛(wèi)計(jì)委主任王曉鈞等的陪同下到醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科探望患者。換好一次性隔離服，穿上手套，帶上鞋套，走進(jìn)隔離室沈驥一邊詢(xún)問(wèn)其病情，一邊鼓勵(lì)他“你一定要堅(jiān)強(qiáng)，要有信心我們與你并肩戰(zhàn)斗，共同戰(zhàn)勝病魔?！?br /> 功夫不負(fù)有心人。 3月11日、14日，順慶區(qū)疾控中心兩次對(duì)韓某進(jìn)行咽拭子復(fù)查，檢測(cè)結(jié)果均呈陰性。14日，韓某由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入感染病科繼續(xù)治療。3月16日，胸片結(jié)果顯示，韓某病灶明顯縮??；17日，其分泌物PCR檢查 為陰性，患者解除隔離。經(jīng)過(guò)幾天恢復(fù)與觀察，患者各項(xiàng)生命體征正常達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。3月31日，患者痊愈出院。
市衛(wèi)計(jì)委副主任黎仲康表示，這一特殊病例的成功治愈，將載入南充醫(yī)療衛(wèi)生史冊(cè)。
關(guān)鍵時(shí)刻：南充的醫(yī)護(hù)工作者靠得住
在韓某之前，南充并未發(fā)現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例。近段時(shí)間，人們幾乎“談禽流感色變”。這種恐懼源于治愈率低，死亡率高。一舉治愈南充首例H7N9禽流感患者，源于充足的準(zhǔn)備和及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和“早診斷、早治療、早用藥。”
今年1月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于H7N9禽流感救治、防控的相關(guān)文件，市中心醫(yī)院高度重視，及時(shí)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。2月10日，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行H7N9的診治和防控知識(shí)培訓(xùn)。為確保H7N9患者的早發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)急診科、呼吸科、感染科、發(fā)熱門(mén)診等相關(guān)科室進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。2月22日，市中心醫(yī)院全程參與了由南充市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室組織的“南充市H7N9禽流感防控應(yīng)急演練”，為H7N9的診治做好了充足的準(zhǔn)備。
中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在2016全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。在發(fā)現(xiàn)南充首例H7N9感染者后，市委市政府、市衛(wèi)計(jì)委、疾控中心以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極落實(shí)習(xí)總書(shū)記號(hào)召，全力保障韓某生命安全，積極指揮相關(guān)科室部門(mén)密切配合，有條不紊開(kāi)展防治工作。
H7N9屬于乙類(lèi)傳染病，可按照職工(居民)醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)?？紤]到韓某家庭情況，為減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)，其住院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用全部由國(guó)家醫(yī)保和政府解決。
“感謝政府，感謝市中心醫(yī)院挽救了我的生命，感謝所有醫(yī)生護(hù)士”在與家人共享重生喜悅之余，韓某沒(méi)有忘記將他從死神手中拉回來(lái)的醫(yī)護(hù)人員。他說(shuō)：“關(guān)鍵時(shí)刻，市中心醫(yī)院的醫(yī)護(hù)工作者靠得住。”
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中國(guó)網(wǎng)南充4月6日訊(陳輝 張玲)近日，經(jīng)過(guò)6次專(zhuān)家會(huì)診，27天的全力救治，南充首例H7N9患者韓某在南充市中心醫(yī)院痊愈出院。最終戰(zhàn)勝病魔，重拾健康與自由的韓某逢人便說(shuō)：“市中心醫(yī)院的醫(yī)術(shù)真好，讓我獲得了第二次生命?！?br /> 高燒不退：患者仍撒謊否認(rèn)殺雞
3月5日下午，因咳嗽、反復(fù)高燒近40℃韓某來(lái)到南充市中心醫(yī)院急診科就醫(yī)。醫(yī)生趙甜甜反復(fù)詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者及家人均予以否認(rèn)。正常用藥，病情始終不見(jiàn)好轉(zhuǎn)?！叭绻瞧胀ǖ母忻埃趺磿?huì)反復(fù)高燒?”心生疑慮的趙醫(yī)生再次詢(xún)問(wèn)其有無(wú)活禽接觸史，患者依然予以否認(rèn)。憑臨床經(jīng)驗(yàn)，謹(jǐn)慎的趙醫(yī)生建議患者行胸部CT檢查。
6日下午，急診科護(hù)士與一名護(hù)工陪伴韓某去做CT檢查，就在檢查完返回急診科的路上，事情出現(xiàn)了轉(zhuǎn)機(jī)?！袄享n，你不在店里殺雞跑到醫(yī)院來(lái)干啥子呢?”在電梯里，一位碰巧遇到韓某的熟人調(diào)侃。得知這一信息，醫(yī)護(hù)人員非常吃驚，再次向韓某確認(rèn)，他才承認(rèn)自己一直從事活禽宰殺工作，因?yàn)樾睦锟謶植湃隽酥e。
趙醫(yī)生警覺(jué)，根據(jù)病人的癥狀、接觸史和臨床檢驗(yàn)結(jié)果，不排除韓某感染了H7N9禽流感的可能，便立即向科主任、醫(yī)務(wù)科、院感辦報(bào)告。接到報(bào)告后，醫(yī)務(wù)科組織呼吸內(nèi)科、感染病科、急診科、重癥醫(yī)學(xué)科、CT室等相關(guān)科室專(zhuān)家進(jìn)行緊急會(huì)診，經(jīng)討論初診韓某疑似人感染H7N9禽流感。
命懸一線：確診為首例H7N9感染者
情況危急，醫(yī)院立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，開(kāi)辟綠色通道，緊急向市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦報(bào)告，并對(duì)韓某采取緊急隔離措施，取其呼吸道標(biāo)本送往順慶區(qū)疾控中心檢測(cè)?；颊叱掷m(xù)高燒不退，咳嗽、心率快、呼吸急促加之有活禽接觸史，若待完全確診再進(jìn)行針對(duì)性治療，恐錯(cuò)過(guò)治愈最佳時(shí)機(jī)。專(zhuān)家組認(rèn)為H7N9禽流感病情進(jìn)展極快，治愈關(guān)鍵在于“早診斷，早治療”，于是大家一致決定提前進(jìn)行H7N9抗病毒用藥。
3 月7日凌晨?jī)牲c(diǎn)，市中心醫(yī)院接到市衛(wèi)計(jì)委應(yīng)急辦電話，韓某分泌物PCR檢測(cè)為陽(yáng)性。市中心醫(yī)院黨委書(shū)記、院長(zhǎng)彭海濤當(dāng)即指示：立即成立救治領(lǐng)導(dǎo)小組和醫(yī)療救護(hù)專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)，一定要爭(zhēng)分奪秒全力以赴救治病員!
下午1時(shí)10分，因患者病情危重，呼吸困難、癥狀進(jìn)行性加重被轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科負(fù)壓室。4時(shí)許，省疾控中心確診韓某為南充首位H7N9禽流感重型感染者。H7N9禽流感死亡率高在于其病情進(jìn)展快，極易合并各種細(xì)菌感染，導(dǎo)致感染性休克，并出現(xiàn)膿毒血癥、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，隨時(shí)可能危及生命。吸氧、排痰、心電監(jiān)護(hù)、血?dú)夥治?、呼吸機(jī)支持、用藥等搶救措施緊張有序地進(jìn)行，醫(yī)護(hù)人員床旁守護(hù)、密切觀察病情。
“病危通知書(shū)下達(dá)了5次，專(zhuān)家會(huì)診了6次，當(dāng)時(shí)我真的好害怕?！被颊咂拮踊貞浧甬?dāng)時(shí)的情景，至今仍心有余悸。
成功治愈：將載入南充醫(yī)療衛(wèi)生史冊(cè)
24小時(shí)全天候特護(hù)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)生理體征，根據(jù)病情變化不斷調(diào)整用藥方案......在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，韓某病情終于日漸好轉(zhuǎn)。3月9日上午，省衛(wèi)計(jì)委主任沈驥在市委常委、市委宣傳部部長(zhǎng)何迎曉、市人民政府副市長(zhǎng)李在偉、市衛(wèi)計(jì)委主任王曉鈞等的陪同下到醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科探望患者。換好一次性隔離服，穿上手套，帶上鞋套，走進(jìn)隔離室沈驥一邊詢(xún)問(wèn)其病情，一邊鼓勵(lì)他“你一定要堅(jiān)強(qiáng)，要有信心我們與你并肩戰(zhàn)斗，共同戰(zhàn)勝病魔?！?br /> 功夫不負(fù)有心人。 3月11日、14日，順慶區(qū)疾控中心兩次對(duì)韓某進(jìn)行咽拭子復(fù)查，檢測(cè)結(jié)果均呈陰性。14日，韓某由重癥監(jiān)護(hù)室轉(zhuǎn)入感染病科繼續(xù)治療。3月16日，胸片結(jié)果顯示，韓某病灶明顯縮??；17日，其分泌物PCR檢查 為陰性，患者解除隔離。經(jīng)過(guò)幾天恢復(fù)與觀察，患者各項(xiàng)生命體征正常達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。3月31日，患者痊愈出院。
市衛(wèi)計(jì)委副主任黎仲康表示，這一特殊病例的成功治愈，將載入南充醫(yī)療衛(wèi)生史冊(cè)。
關(guān)鍵時(shí)刻：南充的醫(yī)護(hù)工作者靠得住
在韓某之前，南充并未發(fā)現(xiàn)有人感染H7N9禽流感病例。近段時(shí)間，人們幾乎“談禽流感色變”。這種恐懼源于治愈率低，死亡率高。一舉治愈南充首例H7N9禽流感患者，源于充足的準(zhǔn)備和及時(shí)的發(fā)現(xiàn)和“早診斷、早治療、早用藥。”
今年1月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布關(guān)于H7N9禽流感救治、防控的相關(guān)文件，市中心醫(yī)院高度重視，及時(shí)組織全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)。2月10日，對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行H7N9的診治和防控知識(shí)培訓(xùn)。為確保H7N9患者的早發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院對(duì)急診科、呼吸科、感染科、發(fā)熱門(mén)診等相關(guān)科室進(jìn)行了專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。2月22日，市中心醫(yī)院全程參與了由南充市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部辦公室組織的“南充市H7N9禽流感防控應(yīng)急演練”，為H7N9的診治做好了充足的準(zhǔn)備。
中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平在2016全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上強(qiáng)調(diào)，把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。在發(fā)現(xiàn)南充首例H7N9感染者后，市委市政府、市衛(wèi)計(jì)委、疾控中心以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)積極落實(shí)習(xí)總書(shū)記號(hào)召，全力保障韓某生命安全，積極指揮相關(guān)科室部門(mén)密切配合，有條不紊開(kāi)展防治工作。
H7N9屬于乙類(lèi)傳染病，可按照職工(居民)醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合報(bào)銷(xiāo)比例報(bào)銷(xiāo)?？紤]到韓某家庭情況，為減輕其就醫(yī)負(fù)擔(dān)，其住院所產(chǎn)生的一切費(fèi)用全部由國(guó)家醫(yī)保和政府解決。
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