廣東擬于2020年全面消滅瘧疾
據(jù)了解,早在2010年,原衛(wèi)生部、國家發(fā)展改革委、教育部等13個部門就聯(lián)合印發(fā)了《中國消除瘧疾行動計劃(2010-2020年)》,提出到2020年全國實現(xiàn)消除瘧疾目標。2010年10月,原廣東省衛(wèi)生廳、發(fā)展改革委、教育廳等11個部門聯(lián)合印發(fā)了《廣東省消除瘧疾實施方案》(粵衛(wèi)〔2010〕182號),提出到2018年全省達到消除瘧疾目標。自消除瘧疾工作啟動以來,全省消除瘧疾工作進展整體順利,約70%的流行縣通過了消除瘧疾考核評估。2010-2015年,全省僅中山市報告1例長潛伏期的三日瘧復發(fā)病例,無其他本地感染病例報告;但境外輸入性瘧疾病例持續(xù)增加,2015年全省報告輸入性瘧疾病例108例。
對此,省衛(wèi)計委相關負責人表示,2016-2020年是全省消除瘧疾的關鍵時期,接下來首先將強化重點地區(qū)工作,阻斷本地瘧疾傳播。 具體而言,就是在廣州、深圳等重點地區(qū),通過加強三道防線建設,到2018年所有口岸地區(qū)實現(xiàn)無輸入繼發(fā)感染瘧疾病例。 其中,第一道防線是,在所有口岸所在區(qū)保持最前沿醫(yī)療機構(gòu)的瘧疾診治能力,加強口岸所在區(qū)疾控中心的瘧疾病例實驗室復核、流行病學個案調(diào)查和疫點調(diào)查與快速處置能力。以口岸為單位,對境外瘧疾流行區(qū)入境的、不明原因發(fā)熱病人全部進行瘧原蟲血檢或RDT篩查。
第二道防線是強化口岸瘧疾防治咨詢服務。出入境檢驗檢疫機構(gòu)加強職責范圍內(nèi)跨境流動人員瘧疾防治知識宣教和輸入性瘧疾病例發(fā)現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)輸入性瘧疾病例及時向當?shù)匦l(wèi)生部門通報。
第三道防線則是加強檢驗檢疫機構(gòu)與疾控機構(gòu)的合作,做到信息共享,共同培訓專業(yè)人員,減少瘧疾病例輸入。
另外,對于珠三角及勞務輸出東南亞、非洲較多地區(qū),將強化病例發(fā)現(xiàn)、管理和疫點處置,到2018年繼續(xù)保持無本地和繼發(fā)感染瘧疾病例。并完善瘧疾疫情直報網(wǎng)絡,確保24小時內(nèi)報告瘧疾病例。醫(yī)院屬地疾控中心流調(diào)人員,3天內(nèi)必須對個案進行流行病學調(diào)查并寫出流調(diào)報告。
此外,還將強化疫點處置。病例居住地所在縣級疾控中心應當在7天內(nèi),對有傳播媒介的疫點開展處置工作,包括對疫點200米半徑內(nèi)所有居民進行主動病例偵查、對病戶及四鄰進行殺蟲劑室內(nèi)滯留噴灑。
(新聞加點料)
什么是瘧疾?
瘧疾與艾滋病、結(jié)核病被認為是全球最重要的三大公共衛(wèi)生問題。它廣泛流行于熱帶、亞熱帶及溫帶邊緣地區(qū),是重要的蚊媒傳染病。其中寄生于人體的有間日瘧原蟲(Plasmodium.vivax)簡稱Pv、惡性瘧原蟲(Plasmodium.falciparum)簡稱Pf、三日瘧原蟲(Plasmodium.malariae)簡稱Pm、及卵型瘧原蟲(Plasmodium.ovale)簡稱Po四種,分別引起間日瘧、惡性瘧、三日瘧和卵型瘧。近幾年廣東省已沒有本地感染的的瘧疾病例,監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的瘧疾病人全為輸入性,大多來自非洲,少量來自東南亞國家。
瘧原蟲的發(fā)育繁殖需要經(jīng)過無性生殖與有性生殖兩個世代,分別在脊椎動物和媒介按蚊兩個宿主體內(nèi)交替進行。四種人體瘧原蟲的生活史基本相似,均分為紅細胞外期、紅細胞內(nèi)期和孢子增殖期三期。人為中間宿主,蚊為終宿主。
瘧疾傳播媒介是按蚊。中華按蚊、嗜人按蚊、微小按蚊、大劣按蚊和日月潭按蚊是傳播瘧疾的主要媒介。廣東省的傳播媒介主要是嗜人按蚊、微小按蚊、中華按蚊和日月潭按蚊。
人體對各種瘧原蟲普遍易感,非瘧區(qū)人群進入瘧區(qū)比瘧區(qū)人群更易感染瘧疾。人對瘧原蟲的不同階段都有一定的先天抵抗力。除先天性抵抗力外,人感染瘧原蟲后普遍會得到一定的獲得性免疫,但維持時間不是很長,感染次數(shù)越多,免疫力則相對增加。
瘧疾病人的主要臨床癥狀包括:發(fā)冷、發(fā)熱(體溫超過37.5 ),并伴有畏寒、頭痛,但無其它上呼吸道和消化道癥狀,熱型具有典型的周期性發(fā)作特征、出汗;肝脾腫大;貧血。診斷依據(jù)是:臨床癥狀明顯;最近(15-20天內(nèi))來自瘧區(qū)或到過瘧區(qū);曾于瘧疾傳播季節(jié)在瘧疾流行區(qū)住宿或有輸血史;血涂片查見瘧原蟲;用抗瘧藥治療并證實有效等。
瘧疾預防:根據(jù)按蚊的吸血活動主要在晚上進行的特點,對無免疫力的醫(yī)務人員或密切接觸者,主要加強自我防護,堅持做到不露宿,正確使用蚊帳,盡量避免被按蚊叮咬。必要時可口服預防藥或藥物浸帳進行防護。為了避免蚊蟲叮咬,到現(xiàn)場(特別是野外)工作盡量不穿短袖衣褲,必要時在手腳處涂上驅(qū)蚊油。對無免疫力的人員在進入流行嚴重的疫區(qū)時,可預先口服2片氯喹,以后每10天口服一次。
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