廣州女子感染H7N9后撿回命
3月14日,對于60歲的廣州市民張小華(化名)來說不僅是出院日,更是重生之日。
過去的一個月里她因感染H7N9病毒在廣東省第二人民醫(yī)院隔離病房里歷經(jīng)10天搶救,如今她順利出院重歸平淡的生活。
她能挺過來,與她早就醫(yī),醫(yī)生警惕性高,早篩查早用藥有很大的關系。
看醫(yī)生沒耽誤,用藥很及時
出院的時候,張小華給廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的醫(yī)生送了一面錦旗表達感激之情。
2月13日,她因感冒到醫(yī)院看了急診。當時急診醫(yī)生初步判斷她有點肺炎癥狀,建議進一步檢查和住院治療。當時家屬選擇回家密切觀察,醫(yī)生就給她開了抗病毒藥物,并叮囑她,若有不適要立即就醫(yī)。
第二天,張小華還是感到身體不適,家屬也沒有耽誤立即帶她到省二醫(yī)就醫(yī),立即住院。
“當時她入院后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、咳痰、氣促,我細細地詢問了她的發(fā)病過程,發(fā)現(xiàn)她有禽類接觸史?!睆V東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主治醫(yī)生王燕是張小華的主管醫(yī)生。王燕立即向上級醫(yī)生報告患者的情況,并且用H7N9咽拭子進行檢查。
該院呼吸科主任王鈞介紹,當時病人出現(xiàn)氣促非常明顯,醫(yī)生判斷很有可能是感染H7N9,醫(yī)生有針對性的進行了抗病毒用藥,給患者用了達菲。
除了抗病毒藥物,還針對其他細菌繼發(fā)感染進行了治療。因為H7N9病毒很有可能會損害患者的免疫系統(tǒng),導致非典型性病原體的感染。
早期獲得抗病毒藥物治療非常重要
3天后,張小華的H7N9咽拭子結(jié)果顯示為陽性。王鈞介紹,呼吸內(nèi)科為張小華立即成立了臨時隔離病房。
省二醫(yī)高度重視這位患者,醫(yī)院領導要求全力以赴搶救患者的生命。醫(yī)院護理部從全院抽調(diào)4名資深護士到呼吸內(nèi)科隔離病房,與呼吸內(nèi)科護士一起為患者進行24小時一對一監(jiān)護。
醫(yī)生對張小華進行搶救。
在隔離病房,張小華度過了艱難的10天。王燕介紹,在搶救過程中,張小華也一度出現(xiàn)了呼吸衰竭、肝功能、腎功能不好、心臟功能也不好的情況。在搶救過程中,呼吸內(nèi)科、ICU、感染科、質(zhì)控科等多科室密切合作。
10天后,張小華轉(zhuǎn)危為安,H7N9咽拭子顯示為陰性后就轉(zhuǎn)到了普通病房進行治療。3月14日,她順利出院。
廣東省第二人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任王鈞表示,這名患者能搶救成功的關鍵在于醫(yī)生有針對性的科學治療。
中國疾病預防控制中心衛(wèi)生應急中心專家介紹,早期使用抗病毒藥物,如神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物,對于H7N9病人的治療有效,但這些抗病毒藥物最好在發(fā)病后48小時內(nèi)使用,才會有較好效果,因此,早期就診、早期獲得抗病毒藥物治療非常重要。
醫(yī)生建議,如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、乏力、頭痛、關節(jié)肌肉痛、全身不適等癥狀時,應佩戴口罩,盡快到醫(yī)院就診,并主動告訴醫(yī)生自己發(fā)病前是否接觸過禽類及其分泌物、排泄物,是否到過活禽市場等情況,這樣就可以幫助醫(yī)生及時、準確做出判斷,從而及早給予針對性的抗病毒藥物治療,減少發(fā)展為重癥病例的機會,提高治療效果。
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