經(jīng)近1個(gè)月全力搶救 重型H7N9禽流感患者康復(fù)出院
發(fā)布時(shí)間：2017-4-9 13:35:40??????瀏覽次數(shù)：
清遠(yuǎn)日報(bào)訊 記者蘇永杰 通訊員彭可明 “感謝清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院的專家救了我的命?！苯衲?0歲的H7N9禽流感患者雷某經(jīng)過清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院近1個(gè)月的有效治療,目前已痊愈。出院前,雷某和家人握著醫(yī)生的手連聲道謝。
發(fā)病前曾接觸病、死家禽
患者于3月初曾開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促不適,伴肌肉酸痛,當(dāng)時(shí)未予重視；3月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬“肺炎”治療,但病情未見好轉(zhuǎn),遂于3月9日轉(zhuǎn)到連州市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。入院后即予抗感染(先后使用頭孢他啶、多西環(huán)素、泰能、萬古霉素)、抗病毒(奧司他韋)等治療,于3月11日患者氣促加重伴呼吸衰竭轉(zhuǎn)入該院的重癥監(jiān)護(hù)病房予無創(chuàng)正壓通氣、并加用帕拉米韋加強(qiáng)抗病毒治療,但呼吸衰竭無法糾正,遂予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜及使用去甲腎上腺素維持血壓等處理,經(jīng)疾控部門對其痰液H7N9核酸檢測:初篩陽性,結(jié)合患者有病、死家禽的接觸史,診斷為人感染H7N9禽流感,當(dāng)時(shí)病情極其危重。
該病例確認(rèn)后,市委、市政府高度重視,市委副書記、市長郭鋒作出重要批示,副市長邵軍落實(shí)部署,要求立即將患者轉(zhuǎn)送清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行全力救治。同時(shí),市政府迅速對人感染H7N9型禽流感防控進(jìn)行詳細(xì)部署。
經(jīng)過近一月治療康復(fù)出院
3月13日,雷某被送到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院確診為重型H7N9禽流感,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院高度重視,迅速組織專家組對病人立即進(jìn)行搶救治療,而此時(shí)的患者缺氧非常嚴(yán)重,呼吸衰竭,呼吸窘迫綜合癥,高熱、神志不清,需要較大劑量的升壓藥維持血壓,已處于生命垂危的邊緣,一場艱巨的生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開序幕。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院胸心六區(qū)副主任廖小雯介紹,H7N9病毒能損傷上皮細(xì)胞及粘膜屏障,并生成炎癥介質(zhì),使人極易感染細(xì)菌、真菌,造成全身感染的膿毒血癥,引發(fā)高燒、休克、全身器官的衰竭,而該病人已經(jīng)出現(xiàn)了上述一系列的并發(fā)癥,因此上述情況能否得到有效控制,是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵。
對此,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院專家組繼續(xù)為病人上呼吸機(jī)保持病人呼吸的同時(shí),開展血液凈化治療,穩(wěn)定其身體的“內(nèi)環(huán)境”,讓病情先穩(wěn)定下來。為了有效控制病情,專家組采用積極的抗病毒以及抗氧化應(yīng)激等治療,讓患者逐步脫離危險(xiǎn)。
經(jīng)過9個(gè)日夜的積極搶救及有效治療,3月22日,患者病情明顯好轉(zhuǎn),可以脫離呼吸機(jī)自主呼吸,3月30日,經(jīng)過ICU的17個(gè)日夜積極救治,患者終于可轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。今天,經(jīng)專家組檢查確認(rèn),患者生命體征平穩(wěn),精神良好,食欲及睡眠正常,不僅臨床癥狀消除了,而且H7N9病毒核酸檢測呈陰性,無任何傳染性,已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。咳嗽、擦鼻涕要用紙巾、手帕掩蓋口鼻；任何肉、蛋食物均應(yīng)徹底煮熟食用,牢記不吃生的或半熟的雞肉、鴨肉等各類肉食,特別是注意不要吃半生不熟的雞蛋；多飲水,多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。
減少與禽類接觸,尤其是與病、死禽的接觸。不要近距離與觀賞鳥類直接接觸,家養(yǎng)鳥兒要免疫,不捕捉野生鳥類；要遠(yuǎn)離家禽的分泌物和排泄物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便后,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,一定要及早就診,并主動告訴醫(yī)生近期是否有活禽接觸史,以便醫(yī)生及早診斷和用藥,千萬不要掉以輕心,延誤了診治。
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發(fā)病前曾接觸病、死家禽
患者于3月初曾開始出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣促不適,伴肌肉酸痛,當(dāng)時(shí)未予重視；3月8日開始出現(xiàn)發(fā)熱,曾在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院擬“肺炎”治療,但病情未見好轉(zhuǎn),遂于3月9日轉(zhuǎn)到連州市人民醫(yī)院進(jìn)一步治療。入院后即予抗感染(先后使用頭孢他啶、多西環(huán)素、泰能、萬古霉素)、抗病毒(奧司他韋)等治療,于3月11日患者氣促加重伴呼吸衰竭轉(zhuǎn)入該院的重癥監(jiān)護(hù)病房予無創(chuàng)正壓通氣、并加用帕拉米韋加強(qiáng)抗病毒治療,但呼吸衰竭無法糾正,遂予氣管插管呼吸機(jī)輔助通氣、鎮(zhèn)靜及使用去甲腎上腺素維持血壓等處理,經(jīng)疾控部門對其痰液H7N9核酸檢測:初篩陽性,結(jié)合患者有病、死家禽的接觸史,診斷為人感染H7N9禽流感,當(dāng)時(shí)病情極其危重。
該病例確認(rèn)后,市委、市政府高度重視,市委副書記、市長郭鋒作出重要批示,副市長邵軍落實(shí)部署,要求立即將患者轉(zhuǎn)送清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院進(jìn)行全力救治。同時(shí),市政府迅速對人感染H7N9型禽流感防控進(jìn)行詳細(xì)部署。
經(jīng)過近一月治療康復(fù)出院
3月13日,雷某被送到清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院確診為重型H7N9禽流感,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院高度重視,迅速組織專家組對病人立即進(jìn)行搶救治療,而此時(shí)的患者缺氧非常嚴(yán)重,呼吸衰竭,呼吸窘迫綜合癥,高熱、神志不清,需要較大劑量的升壓藥維持血壓,已處于生命垂危的邊緣,一場艱巨的生命保衛(wèi)戰(zhàn)拉開序幕。
清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院胸心六區(qū)副主任廖小雯介紹,H7N9病毒能損傷上皮細(xì)胞及粘膜屏障,并生成炎癥介質(zhì),使人極易感染細(xì)菌、真菌,造成全身感染的膿毒血癥,引發(fā)高燒、休克、全身器官的衰竭,而該病人已經(jīng)出現(xiàn)了上述一系列的并發(fā)癥,因此上述情況能否得到有效控制,是關(guān)系治療成敗的關(guān)鍵。
對此,清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院專家組繼續(xù)為病人上呼吸機(jī)保持病人呼吸的同時(shí),開展血液凈化治療,穩(wěn)定其身體的“內(nèi)環(huán)境”,讓病情先穩(wěn)定下來。為了有效控制病情,專家組采用積極的抗病毒以及抗氧化應(yīng)激等治療,讓患者逐步脫離危險(xiǎn)。
經(jīng)過9個(gè)日夜的積極搶救及有效治療,3月22日,患者病情明顯好轉(zhuǎn),可以脫離呼吸機(jī)自主呼吸,3月30日,經(jīng)過ICU的17個(gè)日夜積極救治,患者終于可轉(zhuǎn)至普通病房繼續(xù)治療。今天,經(jīng)專家組檢查確認(rèn),患者生命體征平穩(wěn),精神良好,食欲及睡眠正常,不僅臨床癥狀消除了,而且H7N9病毒核酸檢測呈陰性,無任何傳染性,已經(jīng)達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)。
■提醒
發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀要及早就診
據(jù)了解,患者發(fā)病前多有接觸活禽、或飼養(yǎng)雞只、曾煮食家中病、死雞只等情況。對此,廖小雯提醒,目前仍處于H7N9疫情高發(fā)季節(jié),而且重癥人感染H7N9禽流感的病死率非常高,市民要提高防范意識,有效的預(yù)防、早期的治療至關(guān)重要。
加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生。咳嗽、擦鼻涕要用紙巾、手帕掩蓋口鼻；任何肉、蛋食物均應(yīng)徹底煮熟食用,牢記不吃生的或半熟的雞肉、鴨肉等各類肉食,特別是注意不要吃半生不熟的雞蛋；多飲水,多攝入一些富含維生素C等增強(qiáng)免疫力的食物。
減少與禽類接觸,尤其是與病、死禽的接觸。不要近距離與觀賞鳥類直接接觸,家養(yǎng)鳥兒要免疫,不捕捉野生鳥類；要遠(yuǎn)離家禽的分泌物和排泄物,接觸過禽鳥或禽鳥糞便后,要注意用消毒液和清水徹底清潔雙手。
如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等感冒癥狀,一定要及早就診,并主動告訴醫(yī)生近期是否有活禽接觸史,以便醫(yī)生及早診斷和用藥,千萬不要掉以輕心,延誤了診治。
“早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早治療”,提高治愈率,減少重癥、減少死亡。對有發(fā)熱、有明顯流感樣癥狀的病人,無需等待檢測結(jié)果,盡早使用磷酸奧司他韋治療,是減少人感染H7N9病死率的關(guān)鍵。在這里再次提醒各位市民,一定要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)(爭取在24小時(shí)內(nèi))盡早就醫(yī)!
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