杭州出現(xiàn)一例輸入性登革熱病人
40歲的李勇（化名）是一家涉外公司的職員，在印尼工作，今年已經(jīng)是第四個年頭了。這個月，李勇終于有假期能回國跟家人團(tuán)聚。可剛一回到國內(nèi)，和家人還沒聚上兩天，李勇就因為持續(xù)不退的發(fā)燒被送進(jìn)了杭州市西溪醫(yī)院。經(jīng)過醫(yī)院感染科檢查，醫(yī)生診斷他患上了登革熱。
回國后被診斷染“登革熱”
“當(dāng)時他到診室是被家人扶著進(jìn)來的，整個人全身無力，已經(jīng)連續(xù)發(fā)熱六天?！焙贾菔形飨t(yī)院感染科主任呂鐵鋒說，“除了這些癥狀，他身上還出現(xiàn)了很多紅色的皮疹，經(jīng)常牙齦出血，就連打噴嚏的時候，鼻子也會出血。”
感染科護(hù)士長吳午音說：“患者常年在印尼工作，前幾年也曾感染過瘧疾，情況也是發(fā)熱不退。起初他一直以為自己是感染了瘧疾，后來經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)其實是感染了登革熱。”
登革熱主要在熱帶和亞熱帶地區(qū)流行，尤其在東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區(qū)。印尼是東南亞國家之一，也是登革熱病的高發(fā)地區(qū)?！耙荒曛杏绕涫窃谙那镉昙?，蚊子活動能力加強(qiáng)。伊蚊是蚊子的一種，登革熱病毒就是經(jīng)伊蚊叮咬進(jìn)入人體而發(fā)病的?！眳舞F鋒說，“一般來說，由于登革熱致死的病例不多，這種病的死亡率并不高。但有的時候，患者是老人，并患有某些基礎(chǔ)疾病，那就比較危險了。李先生屬于普通的登革熱病人，我們在治療上一般只要對癥處理基本都能康復(fù)?！苯?jīng)過一周的積極治療和護(hù)理，李勇的體溫恢復(fù)正常，皮疹消退，體力也很快得到了恢復(fù)。
入境時發(fā)熱要及時檢查
呂鐵鋒介紹，登革熱是由登革熱病毒引起的急性傳染患，主要癥狀有突然起病，畏寒、發(fā)熱(24-36小時內(nèi)達(dá)39-40攝氏度，少數(shù)患者又有峰熱，即發(fā)燒退下后又一次發(fā)燒)和疲乏、惡心嘔吐等癥狀：伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛和骨骼痛；伴面、頸部潮紅，結(jié)膜充血；淺表淋巴結(jié)腫大；病程5-7天四肢軀干或頭面部出現(xiàn)多樣性皮疹、皮下出血點等，多有癢感，不脫屑，持續(xù)3-5天；有多部位的出血情況，嚴(yán)重者有多器官大量出血、肝腫大和休克。
“李先生感染的登革熱病是屬于輸入性的，而要預(yù)防被感染登革熱，防蚊滅蚊是根本措施。要特別提醒那些在東南亞工作或旅游的人，為防止登革熱及登革出血熱傳入我們國家，保障前往疫區(qū)人員的身體健康。來自疫區(qū)的旅客，如有發(fā)燒、肌肉痛、皮疹和面、頸、胸部潮紅等癥狀的，入境時應(yīng)當(dāng)向出入境檢驗檢疫機(jī)構(gòu)申明，檢驗檢疫機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)采取必要的控制措施?！眳舞F鋒說，“入境后出現(xiàn)登革熱癥狀的旅客，應(yīng)當(dāng)立即就醫(yī)，并向醫(yī)生說明近期的旅行史，以便及時得到診斷和治療。在登革熱流行季節(jié)，在流行區(qū)，發(fā)現(xiàn)大量高熱病人時，應(yīng)考慮登革熱。”
●提醒
登革熱常與這些疾病混淆
呂鐵鋒談到，就像患者李先生一樣，他最早誤以為自己患的是瘧疾。有很多疾病的發(fā)病癥狀類似登革熱，需要區(qū)別開，常見的有流行性感冒、皮疹、急診咽喉炎、傷寒、瘧疾、流行性乙型腦炎等6種，呂鐵鋒一一介紹了這些疾病發(fā)病癥狀的特點，提醒大家學(xué)會區(qū)分。
一、流行性感冒鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道的癥狀較明顯。
二、皮疹為斑丘疹，首先見于耳后發(fā)際，漸及前額、面、頸，自上而下至胸、腹、背及四肢，2～3天內(nèi)遍及全身，最后見于手掌與足底。
三、急性咽喉炎。主要表現(xiàn)為咽痛、吞咽痛，局部充血并可有膿性分泌物，頜下及頸淋巴結(jié)腫大、觸痛。發(fā)熱24小時后開始出疹，始于耳后、頸部及上胸部，然后迅速蔓及全身。
四、傷寒持續(xù)發(fā)熱1周以上，伴全身中毒癥狀，如表情淡漠、食欲缺乏、腹脹、便秘、相對緩脈，肝、脾大，右下腹壓痛等。病程的第2周可于胸腹部皮膚發(fā)現(xiàn)顏色淡紅的玫瑰疹。
五、瘧疾發(fā)病時間歇發(fā)作高熱、大量出汗，貧血和脾大。每次發(fā)作過程持續(xù)4到8小時。
六、流行性乙型腦炎表現(xiàn)為：高熱、頭痛、嘔吐、意識障礙、抽搐，病理反射征與腦膜刺激征陽性。
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