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小兒反復(fù)高熱警惕腺病毒感染

發(fā)布時(shí)間:2024-1-29 9:44:39??????瀏覽次數(shù):
    進(jìn)入呼吸道疾病高發(fā)季,除了大眾關(guān)注的流感、肺炎支原體感染等,腺病毒感染在此輪高發(fā)季中也不容忽視?!霸谖覀兊谋O(jiān)測(cè)中,腺病毒感染也是引起發(fā)熱咳嗽等癥候群的不容忽視病原之一。而腺病毒肺炎是兒童社區(qū)獲得性肺炎中較為嚴(yán)重的類型,約占兒科呼吸道感染性疾病的5%-10%,需要提高警惕。”如何鑒別腺病毒感染?如何防治?南京市婦幼保健院兒科沙莉主任醫(yī)師一一支招。
    人腺病毒屬于哺乳動(dòng)物腺病毒屬,為無包膜的單股雙鏈DNA病毒。沙莉解釋:人腺病毒可分為7個(gè)亞屬(A-G),包括90余個(gè)基因型,其中B、C、E亞屬與呼吸道感染關(guān)系密切,我國流行的呼吸道腺病毒以3、5、7型為主。腺病毒感染可引起多種疾病,包括肺炎、支氣管炎、眼結(jié)膜炎、膀胱炎、胃腸道疾病及腦炎等。
    “人腺病毒傳染性較強(qiáng),潛伏期一般為2-21天,平均為3-8天,主要通過呼吸道飛沫傳播;其次是接觸傳播、糞口途徑傳播。若腺病毒污染泳池,還可通過接觸或吞入被污染的水傳播,引發(fā)‘泳池?zé)帷??!鄙忱蚪榻B,腺病毒對(duì)常見的消毒劑乙醚、氯仿等不敏感,對(duì)理化因素有較強(qiáng)的抵抗力,在室溫下可存活10天左右。
    腺病毒肺炎常發(fā)生于嬰幼兒,特別是6個(gè)月-2歲的兒童多見?!捌鸩〖?,突然出現(xiàn)39攝氏度以上的高熱,可伴有咽痛、流涕、扁桃體炎、咳嗽、喘息等癥狀,重癥患兒高熱可持續(xù)2周-4周?!鄙忱蛱嵝鸭议L注意鑒別,“眼部癥狀明顯,通常表現(xiàn)為急性濾泡性結(jié)膜炎,單眼發(fā)病,眼睛發(fā)紅,2天至5天后累及另一只眼睛,因此又稱‘咽結(jié)膜熱’或‘紅眼病’。輕癥一般在1周左右體溫恢復(fù)正常,其他伴隨癥狀也會(huì)逐漸消失?!?nbsp;
    沙莉表示,約1/3的患兒可發(fā)展為重癥肺炎,高熱可持續(xù)2周-4周,呼吸困難及發(fā)紺多在起病后3天-5天出現(xiàn),同時(shí)伴全身中毒癥狀,“重癥腺病毒肺炎患兒常伴混合感染或繼發(fā)感染,導(dǎo)致病情復(fù)雜化,病程延長,治療難度增加。嚴(yán)重的并發(fā)癥還包括呼吸衰竭,心力衰竭,胃腸功能紊亂以及腦病等。”
    如果感染了腺病毒,應(yīng)該怎么做?沙莉表示,目前尚無明確針對(duì)腺病毒感染的特效藥物,也暫無預(yù)防腺病毒感染的疫苗?!拜p癥多呈自限性,一般居家對(duì)癥處理即可,發(fā)熱時(shí)可以通過溫水擦拭等物理措施降溫,必要時(shí)遵醫(yī)囑口服退熱藥對(duì)癥退熱;出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽癥狀,可遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化治療等;同時(shí)注意及時(shí)補(bǔ)充水分,注意休息等。若出現(xiàn)持續(xù)3天以上高熱、劇烈咳嗽、氣促喘息、面色蒼白、精神反應(yīng)差等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診,積極配合治療?!?/span>
    沙莉強(qiáng)調(diào),預(yù)防腺病毒感染最重要的就是注意個(gè)人防護(hù)?!扒谟孟词忠合词?,避免用沒洗過的手觸摸眼睛、口鼻,咳嗽或打噴嚏時(shí)注意遮掩口鼻;家里注意通風(fēng),避免帶兒童去密閉、擁擠和潮濕的場(chǎng)所,去公共場(chǎng)所游玩時(shí)最好佩戴口罩。不同血清型之間沒有交叉免疫,所以會(huì)發(fā)生反復(fù)腺病毒感染,要格外警惕?!?/span>
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