北京現(xiàn)我國首例輸入性黃熱病 患者從安哥拉回京
根據(jù)國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站昨日通報，國家衛(wèi)計委組織專家確診一例輸入性黃熱病病例。該病例于3月10日凌晨2時抵達(dá)北京，直接主動到醫(yī)院就診。
患者從安哥拉回京
據(jù)悉，患者為男性，32歲，浙江省人，常年在安哥拉首都羅安達(dá)（近期發(fā)生黃熱病疫情）做生意?；颊哂?月8日（北京時間）在羅安達(dá)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高39.3℃，伴畏寒等癥狀，于3月9日乘飛機(jī)經(jīng)迪拜轉(zhuǎn)機(jī)，3月10日凌晨2時抵達(dá)北京，直接主動到醫(yī)院就診。3月11日，北京市疾控中心檢測患者標(biāo)本為核酸初篩陽性，當(dāng)晚將標(biāo)本送中國疾控中心復(fù)核檢測。3月12日，中國疾控中心報告核酸檢測結(jié)果陽性。隨后，國家衛(wèi)計委組織專家組根據(jù)患者流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和中國疾控中心對患者標(biāo)本的復(fù)核檢測結(jié)果，確診該病例為我國首例輸入性黃熱病病例。目前，患者出現(xiàn)肝腎功能損害，病情較重，正在積極救治中。
北京市衛(wèi)生計生部門會同中國疾控中心組織專家對輸入病例帶來的傳播風(fēng)險進(jìn)行了評估。專家們認(rèn)為，黃熱病屬于蚊媒傳播疾病，主要通過埃及伊蚊叮咬感染；北京市無埃及伊蚊且不屬于我國伊蚊主要分布地區(qū)，目前北京氣溫低，未進(jìn)入蚊媒活躍期。因此，此次輸入病例引發(fā)傳播并進(jìn)一步擴(kuò)散的風(fēng)險極低。
目前，國家衛(wèi)計委正積極指導(dǎo)北京市衛(wèi)生計生委按照相關(guān)診療方案和防控要求，全力救治患者，落實(shí)各項(xiàng)防控措施。北京市衛(wèi)生計生部門正按照國家衛(wèi)計委要求，進(jìn)一步做好病例治療、流行病學(xué)調(diào)查，蚊媒應(yīng)急監(jiān)測、愛國衛(wèi)生運(yùn)動、健康教育等工作。
該病例有關(guān)情況已及時向世界衛(wèi)生組織、我國香港特區(qū)通報。
北京疾控中心：擴(kuò)散可能性極低
北京市疾控中心表示，北京市作為首都，國際交流頻繁，與曾經(jīng)或現(xiàn)在有黃熱病病例的國家存在持續(xù)的人員往來。特別是在當(dāng)前黃熱病疫情最嚴(yán)重的地區(qū)安哥拉有大量中國務(wù)工人員，因此，不排除黃熱病病例輸入的風(fēng)險。
北京市疾控中心稱，目前北京正處于初春季節(jié)，氣溫較低，空氣干燥，不具備越冬蚊復(fù)蘇活動所需溫度、濕度、光照等條件，外環(huán)境沒有成蚊活動?，F(xiàn)有氣候條件不適宜蚊蟲活動，北京也沒有黃熱病傳播媒介埃及伊蚊分布，因此判斷當(dāng)前北京雖然出現(xiàn)了輸入病例，但由此發(fā)生蚊蟲傳播黃熱病并擴(kuò)散的可能性極低。
小資料：黃熱病
黃熱病是經(jīng)蚊傳播的急性傳染病，該病傳播方式主要為人B埃及伊蚊B人，主要在中南美洲和非洲的熱帶地區(qū)流行。之前，亞洲地區(qū)無病例報告。該病臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、黃疸、出血等。人感染后，約5%B20%出現(xiàn)臨床癥狀，少數(shù)出現(xiàn)重癥并死亡。目前針對黃熱病無特異性的治療方法，主要以對癥治療及支持治療為主，疫苗是最重要的防控措施。衛(wèi)計委已于2008年印發(fā)了《黃熱病預(yù)防控制技術(shù)指南》和《黃熱病診斷和治療方案》。
黃熱病的癥狀體征：
潛伏期3～6天。多數(shù)受染者癥狀較輕，可僅表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、輕度蛋白尿等，持續(xù)數(shù)日即恢復(fù)。重型患者只發(fā)生在約15%的病例。病程經(jīng)過可分為4期。
1.感染期 急起高熱伴有寒戰(zhàn)、劇烈頭痛及全身痛，明顯乏力、食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等?；颊邿┰瓴话玻Y(jié)膜充血，面、頸潮紅。心率與發(fā)熱平行，以后轉(zhuǎn)為相對心搏徐緩。本期持續(xù)約3天，此時病毒在血中達(dá)高滴度，成為蚊蟲感染的來源。期末可有輕度黃疸、蛋白尿。
2.緩解期 發(fā)熱部分或完全消退，癥狀緩解，持續(xù)數(shù)小時至24h。
3.中毒期 發(fā)熱與癥狀復(fù)現(xiàn)，且更加重。此期毒血癥消退，出現(xiàn)肝、腎、心血管功能損害以及出血癥狀。血清膽紅素明顯升高，凝血酶原時間延長，蛋白尿、少尿與氮質(zhì)血癥的程度和病情成正比。本期突出癥狀為嚴(yán)重的出血如齒齦出血、鼻出血、皮膚黏膜瘀斑、胃腸道、尿道和子宮出血等。心臟常擴(kuò)大，心搏徐緩，心音變?nèi)?，血壓降低。常伴有脫水、酸中毒，?yán)重者出現(xiàn)譫妄、昏迷、尿閉、頑固性呃逆、大量嘔血、休克等。本期持續(xù)3～4天或2周。常在第7～10天發(fā)生死亡。
4.恢復(fù)期 體溫下降至正常。癥狀和蛋白尿逐漸消失，但乏力可持續(xù)1～2周或更久。此期仍需密切觀察心臟情況，個別病例可因心律不齊或心功能衰竭死亡。存活病例一般無后遺癥。
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