鉤端螺旋體病的預(yù)防
現(xiàn)在又進(jìn)入鉤端螺旋體病的流行季節(jié)。鉤端螺旋體病在我縣每年都有散發(fā)病例，但在2007年夏季，九和鄉(xiāng)發(fā)生了該病的集中發(fā)病，經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)調(diào)查，這次鉤體病集中發(fā)病的原因是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民在溪流邊挖石菖莆時(shí)，沒(méi)有做好相應(yīng)的勞動(dòng)防護(hù)，接觸了疫水而得病。
鉤端螺旋體病簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體病，是由致病性鉤端螺旋體引起的自然疫源性急性傳染病。其發(fā)病機(jī)理是鉤體穿過(guò)破損的皮膚、黏膜進(jìn)入血液，迅速地進(jìn)入人體各組織器官中生長(zhǎng)繁殖，形成鉤體血癥，引起臨床上嚴(yán)重的中毒癥狀與相關(guān)內(nèi)臟的病變。
臨床特點(diǎn)：早期呈急性感染表現(xiàn)，其主要特點(diǎn)可概括為寒熱、酸疼、無(wú)力、結(jié)膜充血、腿疼、淋巴結(jié)痛等。病情嚴(yán)重者可并發(fā)肺出血、黃疸、腦膜腦炎和腎功能衰竭等?；謴?fù)期可出現(xiàn)免疫病理反應(yīng)，引起眼及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等后發(fā)操作損傷。由于這個(gè)病的臨床表現(xiàn)非常復(fù)雜，所以給診斷尤其早期診斷帶來(lái)困難，容易漏診誤診。
發(fā)病季節(jié)：稻田型主要集中于夏秋季、水稻收割期間，以7～9月份為高峰。在雙季稻區(qū)有兩個(gè)高峰。洪水型發(fā)病高峰與洪水高峰一致，常在6～9月。
發(fā)病年齡：從嬰兒到老年人，只要有機(jī)會(huì)接觸病源體都可能得病，之所以有好發(fā)年齡和性別上的差別，主要是由于受感染機(jī)會(huì)的多少所致。其中以青壯年發(fā)病多，20～40歲組占病例總數(shù)40%左右。疫區(qū)兒童常下河洗澡、嬉水，也易感染。性別與職業(yè)的發(fā)病情況常取決于與傳染源及疫水接觸的頻度。農(nóng)民、漁民發(fā)病率較高，畜牧業(yè)及屠宰工人常與病畜接觸，也易發(fā)病。
鉤端螺旋體病的預(yù)防需采取綜合措施，包括消滅和管理好動(dòng)物宿主、疫水的管理、消毒和個(gè)人防護(hù)等方面。
1.消滅動(dòng)物宿主：重點(diǎn)在滅鼠，結(jié)合群眾性愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)大力開(kāi)展滅鼠工作。對(duì)其它宿主動(dòng)物要進(jìn)行調(diào)查，對(duì)受感染并排泄病原體的家畜，特別是豬、牛、羊等要給予隔離和治療，并加強(qiáng)對(duì)飼養(yǎng)場(chǎng)所及排泄物的管理。
2.疫水的消毒及管理方面：應(yīng)對(duì)流行區(qū)的水稻田、池塘、溝溪、積水坑及準(zhǔn)備開(kāi)發(fā)的荒地進(jìn)行調(diào)查摸底，因地制宜地結(jié)合農(nóng)田水利建設(shè)對(duì)疫源地進(jìn)行改造。在收割谷物前排干稻田中的積水，以減少勞動(dòng)時(shí)接觸疫水的機(jī)會(huì)；使塘水盡量暴露，利用太陽(yáng)照射殺滅部分鉤端螺旋體；對(duì)污染的水源或積水，可用漂白粉或其它有效藥物進(jìn)行噴撒消毒。結(jié)合施農(nóng)藥和施肥，用草木灰、石灰氮、生石灰或土農(nóng)藥消滅病原體。
3.個(gè)人防護(hù)：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，提高群眾對(duì)鉤端螺旋體病的認(rèn)識(shí)，避免與可能受染的污水接觸。在進(jìn)行與疫水接觸的勞動(dòng)時(shí)，盡量穿著長(zhǎng)袖衣、長(zhǎng)褲，并扎好袖口褲口，防止皮膚破損，減少感染機(jī)會(huì)。勞動(dòng)中如有皮膚割損受傷時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行傷口清潔消毒。
4.對(duì)確診的病人或在流行區(qū)中疑似患者應(yīng)集中治療，注意隔離、消毒，同時(shí)做好疫情報(bào)告工作。
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