流行性乙型腦炎的治療
流行性乙型腦炎西醫(yī)治療方法 (下面資料僅供參考，詳細(xì)需要咨詢醫(yī)生)
本病尚無特效療法，對癥處理好高熱、抽搐、和呼吸衰竭等危重癥狀，對降低病死率和防止后遺癥，具有重要意義。
1、一般護(hù)理：隔離治療，對昏迷病人，應(yīng)注意口腔、皮膚清潔護(hù)理，定時翻身側(cè)臥，受壓部位放置氣墊，應(yīng)用牙墊或開口器，防止舌咬傷。流質(zhì)飲食，熱量每日不低于35-40Cal/kg，并注意補(bǔ)充維生素B、C以及清涼飲料和葡萄糖液?！ ?
2、高熱治療：以物理降溫為主，如冷敷、冰袋放置、30-40%酒精擦浴，冷鹽水灌腸等。藥物一般用小劑量醋柳酸、氨基比林口服，也可肌肉注射安熱靜成人1-2支，小兒10mg/kg，肌肉注射;賜他靜，成人2ml肌肉注射，小兒酌減; 柴胡注射液，成人2ml/次，小兒1-1.5ml/次，肌肉注射，必要時3-4小時重復(fù)使用。高熱伴有抽搐患者可應(yīng)用亞冬眠療法，冬眠靈與非那根各 1ml/kg，肌肉注射或靜脈滴注，每4-6小時可重復(fù)給藥。并給予阿米妥、水化氯醛或魯米那(對高熱不退、超高熱伴反復(fù)抽搐者作為誘導(dǎo)劑)。一般用 1-3天，應(yīng)逐漸減少劑量及延長用藥時間?！ ?
3、驚厥治療：
(1)宜早用，在有抽搐先兆、高熱、煩燥，驚厥及肌張力增加時，即與應(yīng)用。
(2)肌肉松弛后即停。
(3)掌握劑量，注意給藥時間。用藥如下：安定：成人10-20mg/次，小兒0.1-0.3mg/kg(不超過10mg/次)，肌肉注射，必要時緩慢靜注。
水合氯醛：成人1-2g/次，小兒100mg/歲/次，(1次不>1g)，鼻飼或保留灌腸。 阿米妥鈉：成人0.2-0.5g/次，小兒5-10mg/kg，可用葡萄糖液稀釋成2.5%溶液肌肉注射或緩慢靜注至肌強(qiáng)直變軟為止?！ ?
苯巴比妥鈉：成人0.1-0.2g/次，小兒5-8mg/kg次，肌肉注射?！ ?5%硫酸鎂：0.2-0.4ml/kg/次，肌肉注射，或稀釋后靜注，但推注要慢，注意呼吸抑制及休克(必要時可用鈣劑對抗)?！ ?
4、呼吸衰竭的治療
(1)保持呼吸道暢通：定時翻身拍背、吸痰、給予霧化吸入以稀釋分泌物?！ ?
(2)給氧：一般用鼻導(dǎo)管低流量給氧?！ ?
(3)氣管切開：凡有昏迷、反復(fù)抽搐、呼吸道分泌物堵塞而致發(fā)紺，肺部呼吸音減弱或消失，反復(fù)吸痰無效者，應(yīng)及早氣管切開。
(4)應(yīng)用呼吸興奮劑：在自主呼吸未完全停止時使用效果較佳。可用洛貝林、可拉明、利他林等?！ ?
(5)應(yīng)用血管擴(kuò)張劑：近年報道認(rèn)為用東莨菪堿、山莨菪堿有一定效果。前者成人0.3～0.5mg/次，小兒0.02～0.03mg/kg/次，稀釋后靜注，20～30分鐘1次;后者成人20mg/次，小兒0.5～1mg/kg/次，稀釋后靜注，15～30分鐘1次。
(6)應(yīng)用脫水劑：腦水腫所致顱內(nèi)高壓是乙腦常見的征象，亦為昏迷，抽搐及中樞性呼吸衰竭的原因，并可形成腦疝，故應(yīng)及時處理。其具體方法：20% 甘露醇或25%山梨醇，1～2g/kg次，15～30分鐘推完，每4～6小時一次。有腦疝者可用2～3g/kg。應(yīng)用脫水療法注意水與電解質(zhì)平衡。
(7)必要時應(yīng)用人工呼吸機(jī)?！ ?
5、腦水腫及腦疝治療：
20%甘露醇或25%山梨醇，1-2g/kg/次，靜脈快滴或推注(20-30分鐘)，每隔4-6小時可重復(fù)1次，療程2-4天。有腦疝者開始給甘 露醇2-4g/kg，或加用速尿或利尿酸鈉?！ 浠嫉乃桑撼扇?00-300mg/d，兒童5-10mg/kg/d，靜脈滴注3-5天，也可用相當(dāng)劑 量的地塞米松?！ ?
6、皮質(zhì)激素：多用于中、重型病人，有抗炎、減輕腦水腫、解毒、退熱等作用。氫化考的松5～10mg/kg/日或地塞米松10～20mg/日，兒童酌減。
7、能量合劑：細(xì)胞色素C、輔酶A、三磷酸腺甙等藥物有助腦組織代謝，可酌情應(yīng)用?！ ?
8、應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑
乙腦患者細(xì)胞免疫功能低下，近年雖有使用轉(zhuǎn)移因子、免疫核糖核酸、乙腦疫苗、胸腺素等治療者，但療效尚不能肯定。干擾素亦可試用?！ ?
二、恢復(fù)期癥狀及后遺癥的處理：
促進(jìn)腦細(xì)胞代謝藥物：可用能量合劑、復(fù)方磷酸酶片、乙酰谷酰胺、肌苷、維生素等?！ ?
蘇醒劑：促使昏迷早日蘇醒，并防止并發(fā)癥及后遺癥，如氯酯醒、醒腦靜等?！ ?
震顫、多汗、肢體強(qiáng)直，可用安坦，成人2-4mg/次，小兒1-2mg/次，每天2-3次，口服?！ ?
(1)藥物治療
①28.75%谷氨酸鈉注射液、谷氨酸片、煙酸等促進(jìn)血管神經(jīng)功能恢復(fù)?！ ?
②興奮不安者可用安定、利眠寧或氯丙嗪?！ ?
③有震顫或肌張力高者，可用安坦，東莨菪堿或左旋多巴，亦可使用鹽酸金剛烷胺?！ ?
④肌張力低者，可用新斯的明?！ ?
(2)新針療法
①神志不清、抽搐、燥動不安者取穴大椎、安眠、人中、合谷、足三里?！?
②上肢癱瘓者取穴安眠、曲池透少海，合谷透勞宮;下肢癱瘓者取穴大椎、環(huán)跳、陽陵泉透陰陵泉。
③失語取穴大椎、啞門、增音?！ ?
④震顫取穴大椎、手三里、間使、合谷、陽陵泉?！ ?
(3)超聲波療法 應(yīng)用超聲波機(jī)每天治療15～20分鐘，雙側(cè)交替，療程2周，休息3天，可反復(fù)數(shù)療程，據(jù)報道亦有一定療效?！ ?
(4)功能鍛煉。
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