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1. 滋養(yǎng)體(吞噬紅細(xì)胞) 2. 滋養(yǎng)體(未吞噬紅細(xì)胞) 3. 包囊(單核) 4. 包囊(雙核) 5. 包囊(四核成熟包囊)

電鏡下滋養(yǎng)體具有厚約150?的質(zhì)膜， 其表面凹凸不平。細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可見眾多的食泡，其中不少位于質(zhì)膜的偽足部分。在食泡內(nèi)可見到被吞噬的細(xì)菌和薄膜狀碎片。胞質(zhì)內(nèi)還有無(wú)數(shù)糖原顆粒以及核糖核蛋白體，其中作長(zhǎng)形并行排列的即為常見的擬染色體。細(xì)胞核膜為兩層，具有許多小孔。核仁形狀不規(guī)則，為細(xì)顆粒形成。胞質(zhì)中未發(fā)現(xiàn)有線粒體和高爾基體。

包囊呈圓球形，直徑5～20μm。碘液染色后呈黃色，外周為1層透明的囊壁，內(nèi)含1～4個(gè)核，各有1顆位于核中央的核仁。未成熟包囊含核1～2個(gè)，常含有糖原泡和桿狀擬染色體。成熟包囊具4個(gè)核，擬染色體和糖原泡多已消失。

包囊隨糞便排出體外。人體感染多由于吞食被成熟包囊污染的食物或水所致。被吞食的包囊經(jīng)胃達(dá)回腸，由于小腸堿性消化液的作用及蟲體的活動(dòng)，蟲體由囊壁逸出，經(jīng)一系列的復(fù)雜變化后分裂為4～8個(gè)體形很小的滋養(yǎng)體，經(jīng)二分裂繁殖變?yōu)楹芏嗟淖甜B(yǎng)體。滋養(yǎng)體寄生于大腸腸腔或腸壁，以大腸內(nèi)容物包括細(xì)菌為養(yǎng)料，隨大便內(nèi)容物由稀變干結(jié)時(shí)，亦即當(dāng)滋養(yǎng)體自大腸上段移行至下段時(shí)，蟲體不斷排出包涵物，分泌囊壁，遂形成包囊。

阿米巴的培養(yǎng)一般需要有某些細(xì)菌或其它活的微生物的存在，但六十年代以來純培養(yǎng)已獲得成功，為阿米巴的深入研究提供了條件。

耐格里 系耐格里屬中的阿米巴，在水塘、泥土中營(yíng)自由生活。滋養(yǎng)體直徑8～15μm，移動(dòng)緩慢，具顆粒狀胞漿，有清晰的外質(zhì)與球狀的偽足，在不良的條件下可變成鞭毛型，稱阿米巴鞭毛體，也可形成包囊。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎大多數(shù)系由本蟲所引起。

棘阿米巴 亦稱小哈特曼阿米巴(Hartmannella)，是原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎的另一種病原。棘阿米巴在土壤及不潔的池塘、緩流的河溪中營(yíng)自由生活。滋養(yǎng)體直徑15～30μm，無(wú)鞭毛型，有包囊，在腦組織中可找到包囊。

上述兩屬自由生活阿米巴在人工培養(yǎng)基上都易生長(zhǎng)，在形態(tài)上無(wú)重要差別，但根據(jù)培養(yǎng)與免疫學(xué)的特點(diǎn)可以鑒別。

波列基內(nèi)阿米巴 (Entamoeba polecki von Prowa-zek，1912) 多寄生于豬、猴的結(jié)腸內(nèi)，不致病。人偶可受染，引起腹瀉。國(guó)內(nèi)曾有個(gè)別報(bào)道。滋養(yǎng)體與結(jié)腸內(nèi)阿米巴近似，直徑10～30μm，活動(dòng)遲緩，細(xì)胞質(zhì)顆粒較粗，吞噬大量細(xì)菌。細(xì)胞核的特征介于結(jié)腸內(nèi)阿米巴和溶組織內(nèi)阿米巴之間，染色后見細(xì)小而居中或偏位的核仁及排列整齊的核周染粒。包囊直徑10～15μm，多只具1個(gè)核，擬染色體數(shù)目常較多，形狀類似溶組織內(nèi)阿米巴的。約半數(shù)包囊還可含有1～2個(gè)不甚清晰的非糖原性“包涵塊”。

哈氏內(nèi)阿米巴(Entamoeba hartmanni von Prowa-zek，1912) 曾被認(rèn)為系溶組織內(nèi)阿米巴的小型，因其形態(tài)與后者相似，但體積較小，現(xiàn)已被確認(rèn)為一獨(dú)立的蟲種。滋養(yǎng)體直徑3～12μm，包囊直徑4～10μm。成熟包囊也有4個(gè)核，核膜內(nèi)緣的染色質(zhì)粗細(xì)不勻，核仁多偏位，擬染色體小而多(4～6個(gè))。該蟲寄生于腸腔，不侵襲宿主組織，不致病。在我國(guó)分布較廣，北方較多見。流行病學(xué)調(diào)查時(shí)，測(cè)量包囊大小，以10μm為界限，可與溶組織內(nèi)阿米巴包囊相鑒別。

非致病阿米巴滋養(yǎng)體

1. 結(jié)腸內(nèi)阿米巴 2. 齒齦內(nèi)阿米巴 3. 小內(nèi)蜒阿米巴 4.哈氏內(nèi)阿米巴 5.布氏嗜碘阿米巴 6.脆雙核阿米巴

結(jié)腸內(nèi)阿米巴 (Entamoeba coli Grassi，1879) 是人體腸道中最常見的原蟲，不致病。滋養(yǎng)體直徑20～50μm，略大于溶組織內(nèi)阿米巴。內(nèi)質(zhì)含大量細(xì)菌、酵母菌等食泡，但不含紅細(xì)胞。在鐵蘇木素染色片上，可見核周染粒粗細(xì)不均，排列不齊，較大的核仁經(jīng)常偏位。包囊直徑10～30μm，大于溶組織內(nèi)阿米巴包囊，細(xì)胞核1～8個(gè)，成熟包囊有8個(gè)核。擬染色體偶見表。

非致病阿米巴包囊

1. 結(jié)腸內(nèi)阿米巴(未成熟) 2. 結(jié)腸內(nèi)阿米巴 (八核成熟) 3. 哈氏內(nèi)阿米巴(單核) 4. 哈氏內(nèi)阿米巴(成熟) 5. 布氏嗜碘阿米巴 6. 小內(nèi)蜒阿米巴

齒齦內(nèi)阿米巴 [Entamoeba gingivalis(Gros，1849)Brumpt，1913] 寄生于齒齦的阿米巴，滋養(yǎng)體直徑6～40μm，內(nèi)外質(zhì)分明，活動(dòng)頻繁，食泡常含細(xì)菌和白細(xì)胞等，核仁居中或偏位，不形成包囊，不致病，為非腸道阿米巴。

布氏嗜碘阿米巴 [Iodamoeba butschlii (von Pro-wazek，1912) Dobell，1919] 寄生于人體結(jié)腸內(nèi)，不侵入組織，不致病。滋養(yǎng)體4～20μm，偽足寬大，活動(dòng)遲緩，內(nèi)質(zhì)的食泡以細(xì)菌為主，無(wú)紅細(xì)胞。染色標(biāo)本中，核明顯，核膜內(nèi)緣有纖細(xì)的染色質(zhì)粒，核仁粗大居中，其周圍可見到1環(huán)染色較淺的環(huán)狀體，并與核膜有核絲相連。包囊直徑10μm左右，一般只有1個(gè)細(xì)胞核。圓形糖原泡常把細(xì)胞核推向一側(cè)。加碘標(biāo)本中，糖原泡呈棕色團(tuán)塊，在染色或未染色標(biāo)本中則為泡狀空隙。糖原泡和核的結(jié)構(gòu)是鑒別本蟲的重要特征。

小內(nèi)蜒阿米巴[Endolimax nana (Wenyon & Con-nor，1917) Brug，1918] 寄生在結(jié)腸腸腔，不致病。滋養(yǎng)體直徑通常為8～10μm，與哈氏內(nèi)阿米巴大小相似，但具有特殊的核型。染色后的細(xì)胞核，有粗大而形狀不規(guī)則的核仁，核膜很薄，無(wú)核周染粒。核仁至核膜間多有核絲相連。包囊體小，多為橢圓形，大小6～10×6μm，成熟包囊有4個(gè)核，其結(jié)構(gòu)和滋養(yǎng)體相同，擬染色體不存在，偶見形狀不一的糖原泡。

脆雙核阿米巴(Dientamoeba fragilis Jepps & Do-bell，1918) 寄生在人體結(jié)腸內(nèi)，通常不侵襲組織，致病力尚未完全肯定，國(guó)內(nèi)外曾報(bào)道可引起腹瀉，惡心，嘔吐等非特異性消化道癥狀。滋養(yǎng)體直徑7～12μm，內(nèi)質(zhì)和外質(zhì)分明，偽足寬大，活動(dòng)力強(qiáng)。大多數(shù)有2個(gè)核，其結(jié)構(gòu)較特殊，染色后可見很薄的核膜，內(nèi)緣無(wú)核周染粒，核仁多由4～8顆染色質(zhì)埋置于染色較淺的核質(zhì)內(nèi)組成，與核膜有核絲相連。尚未發(fā)現(xiàn)本蟲的包囊期。滋養(yǎng)體在糞便中能生存數(shù)小時(shí)，其傳播方式至今不明。國(guó)內(nèi)迄今有10余例報(bào)道。蟲體小，須注意和哈氏內(nèi)阿米巴及小內(nèi)蜒阿米巴鑒別。